نظریه جایگزین اختلال اضطراب فراگیر

محتوا

• اضطراب ضروری می خواند
• بلاتکلیفی مزمن: بین یک صخره و یک مکان سخت

اختلال اضطراب عمومی (GAD) نوعی اختلال روانشناختی است که با نگرانی مزمن ، فراگیر و شناور آزاد مشخص می شود. شیوع GAD در طول عمر 4 تا 6 درصد تخمین زده می شود. این اختلال با سایر اختلالات اضطرابی و خلقی بسیار همراه است و بسیاری از نتایج بهداشتی منفی را شامل می شود ، از جمله بیماری های قلبی ، مشکلات خواب و میزان کلی مرگ و میر. GAD در زنان با دو برابر مردان تشخیص داده می شود و بیشترین اختلال اضطرابی در مراقبت های اولیه است.

نگرانی که به عنوان افکار تکراری درباره وقایع منفی آینده تعریف می شود ، بخشی از زندگی است. در دوز مناسب ، می تواند تطبیقی ​​باشد ، به ما در جهت دادن توجه و بهبود آمادگی در برابر تهدیدهای احتمالی کمک می کند. با این حال ، افراد مبتلا به GAD نگرانی شدید ، مزمن و بی وقفه ای را تجربه می کنند که احساس می کنند قادر به کنترل آن نیستند. نگرانی دیگر برای آنها مفید نیست بلکه آنها را به بردگی می کشد. افراد مبتلا به GAD احتمال عواقب منفی را بیش از حد تخمین زده و پیش بینی می کنند که عواقب آن فاجعه بار خواهد بود. نگرانی آنها متاسفانه شامل همه زمینه های زندگی روزمره ، از جمله بهداشت ، خانواده ، روابط ، وضعیت شغلی و امور مالی می شود.

نگران کننده یک فرآیند شناختی تلاشگرانه است که برای جلوگیری یا آماده شدن برای حوادث ناگوار به کار گرفته می شود. افسوس که نگرانی مزمن GAD به خودی خود یک سختی است. برای افراد مبتلا به GAD ، مشغله مداوم با بلاهای احتمالی آینده ، یک فاجعه فعلی است.

GAD یک اختلال ناتوان کننده و از نظر اجتماعی است ، اما درک ما از آن کاملاً کامل نیست. طی چند دهه گذشته چندین تئوری سعی در توضیح مکانیسم های اساسی GAD داشته است. این نظریه اولیه ، با هدایت کار روانشناس دانشگاه ایالتی پن ، توماس بورکووک ، با این مفهوم مبنی بر اینکه نگرانی مداوم مکانیسم اجتناب است ، به موجب آن مشغولیت شناختی با نتایج منفی برای محافظت از افراد در برابر احساسات منفی است. به عبارت دیگر ، فکر کردن در مورد افکار منفی راهی برای جلوگیری از احساس احساسات منفی تلقی می شد.

این دیدگاه عمدتاً از تحقیقات نشان داد که نگرانی (در مقابل آرامش بخشیدن) درست قبل از قرار گرفتن در معرض یک تصویر ترس آور ، پاسخ بدنی به تصویر را کاهش می دهد. واکنش پذیری پایین نگرانی ها هنگام قرار گرفتن در معرض محرک های ترس به عنوان شواهدی از عدم موفقیت در پردازش عاطفی مشاهده می شود ، که به نوبه خود از انقراض ترس جلوگیری می کند.

بنابراین این مدل اجتناب شناختی استدلال می کند که "نگرانی ماهیتی کلامی-زبانی دارد و به عنوان یک استراتژی اجتناب برای مهار تصاویر ذهنی واضح و فعال سازی جسمی و عاطفی مرتبط عمل می کند ... مهار پاسخ های بدنی و تصاویر ذهنی مانع از پردازش عاطفی ترس ، و بنابراین نگرانی را طولانی می کند. "

به عبارت دیگر ، ما می دانیم که می توان ترسها را کاملاً برطرف کرد (از طریق فرایندهای عادت و یادگیری مهاری). نگرانی از مواجهه کامل افراد با ترس خود جلوگیری می کند. بنابراین ، در کوتاه مدت با کاهش واکنش منفی آنها به محرک های ترس ، به نگرانی پاداش می دهد. با این وجود عدم مواجهه کامل با ترس مانع از بین رفتن آن می شود. نتیجه این است که استراتژی نگرانی پذیرفته می شود در حالی که ترس همچنان فعال است و نگرانی بیشتری ایجاد می کند.

این فرایند از نظر مفهومی مشابه روند اعتیاد است ، که به موجب آن مصرف مواد با جلوگیری از مواجهه کامل کاربر و حل واقعی شرایط استرس زا از ناراحتی فوری می کاهد. با گذشت زمان ، استفاده از ماده به خودی خود به یک مشکل بزرگتر از هر مشکلی که در ابتدا برای جلوگیری از آن استفاده می شد تبدیل می شود.

با این حال ، اخیراً ، داده هایی جمع شده اند که نشان می دهد در حالی که تجربه نگرانی ، کاهش واکنش به محرک های بیزار بعدی را پیش بینی می کند ، در واقع در افراد مبتلا به GAD ، احساسات منفی در زمان واقعی افزایش می یابد. به عبارت دیگر ، نگرانی در واقع به جای اجتناب از احساسات منفی ، باعث ایجاد یک احساس عاطفی منفی می شود. واکنش های عاطفی نگرانی ها نسبت به محرک های ترسناک مهار به نظر می رسند زیرا نگرانی باعث ایجاد انگیزه بیشتری می شود. اگر من قبلاً با نگرانی فعال شده ام ، ارائه محرک ترس فقط چیزهای زیادی را به فعال سازی بالای من اضافه می کند.

با توجه به این شواهد ، روانشناسان میشل نیومن از پن ایالتی و ساندرا لرا از دانشگاه تاوسون توضیح جدیدی برای GAD ارائه دادند. با توجه به مدل اجتناب از کنتراست (CAM) ، آنچه نگرانی مانع می شود تحریک عاطفی منفی به خودی خود نیست ، بلکه احساسات منفی شدید است تاب .

اضطراب ضروری می خواند

بلاتکلیفی مزمن: بین یک صخره و یک مکان سخت