ادم مغز: انواع ، علائم ، علل و درمان آن

محتوا

• این حادثه مغزی وقتی ظاهر می شود که مایعی قسمت های بیشتری از مغز را پر کند.
• تعریف مفهوم ادم
• ادم مغز: علائم اصلی
• انواع ادم مغز
• 1. ادم سیتوتوکسیک
• 2. ادم وازوژنیک
• 3. ادم هیدروسفالی یا بینابینی
• علل احتمالی
• 1. آسیب به سر
• 2. سکته مغزی
• 3. عفونت های ویروسی یا باکتریایی
• 4. تومورها
• 5. هیپوکسی از ارتفاع حاصل می شود
• 6. هیپوناترمی
• 7. مسکر کردن
• رفتار

این حادثه مغزی وقتی ظاهر می شود که مایعی قسمت های بیشتری از مغز را پر کند.

اگر کسی به ما بگوید که احتباس مایعات دارد ، ما احتمالاً به شخصی فکر می کنیم که دارای پاهای ملتهب و متورم یا بخشی از بدن باشد. به این ترتیب گفته شده ، ممکن است تا حدودی بی ربط به نظر برسد ، به راحتی قابل درمان است و به سختی می تواند آزار دهنده باشد ، همانطور که در واقع در بسیاری از موارد وجود دارد. با این حال ، این احتباس مایعات یا ادم بسته به محل بروز آن می تواند بسیار خطرناک باشد. زیرا احتباس مایعات در پاها یا مچ پا با داشتن آن در اندامهایی مانند ریه یکسان نیست.

یکی از جدی ترین و خطرناک ترین موقعیت هایی که می تواند در این زمینه رخ دهد ، است وجود ادم مغزی ، که حتی می تواند علت مرگ باشد.

تعریف مفهوم ادم

قبل از صحبت درباره ادم مغزی ، لازم است ابتدا منظور ما از اصطلاح ادم را بفهمید. اینگونه فهمیده می شود وجود تورم یا التهاب بافت های نرم به دلیل تجمع مایع در یا بین سلولهای آن ، به دلیل عدم تعادل در مقدار مایع میان بافتی که از سلول خارج یا وارد می شود.

این التهاب می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و تقریباً در همه انواع بافت های نرم بدن دیده می شود و بسته به نوع بافت آسیب دیده ، عواقب مختلفی دارد.

ادم مغز: علائم اصلی

یکی از مکان هایی که ممکن است ورم ایجاد شود و همچنین یکی از خطرناک ترین مکان ها ، در بافت مغز است. در ادم مغزی ، ما شاهد افزایش و تجمع مایعات بین سلول های مغزی هستیم که باعث ایجاد التهاب به اندازه کافی برای ایجاد علائم بالینی می شود.

این التهاب در این مورد بسیار جدی است زیرا مغز در خلا شناور نیست، اما توسط یک ساختار استخوانی احاطه شده است که از آن محافظت می کند اما به نوبه خود آن را محدود می کند: جمجمه. تجمع مایعات می تواند باعث فشرده شدن توده مغز در برابر دیواره های مغز شود که در نتیجه باعث مرگ نورون ها می شود.

به همین ترتیب ، سطح فشار داخل جمجمه را بسیار افزایش می دهد با عدم حفظ تعادل الکترولیت معمول ، که همچنین می تواند باعث تغییر و یا از بین رفتن سلول شود. سرانجام ، فشرده سازی می تواند رگ های خونی را تحت تأثیر قرار داده و از رسیدن اکسیژن به برخی مناطق مغزی جلوگیری کرده و در نتیجه غرق شود.

بسته به مناطق فشرده مغز ، علائم می توانند بسیار متفاوت باشند. به طور کلی ، سرگیجه ، خستگی و ضعف ، و همچنین تغییر احتمالی در سطح هوشیاری ، سردرد ، علائم گوارشی مانند حالت تهوع و / یا استفراغ یا اختلالات ادراکی ظاهر می شود. تنفس ممکن است تسریع شود و حتی ممکن است تشنج ظاهر شود.

مربوط به تغییر در هوشیاری ، در موارد شدید ، کما یا حتی مرگ بیمار می تواند ایجاد شود اگر هسته های مسئول حفظ قلب و ریتم تنفسی فشرده شوند. در بعضی موارد می تواند منجر به فتق مغز یا از بین رفتن دائمی عملکردهای مربوطه شود.

علاوه بر این علائم ، وجود ادم مغزی می تواند منجر به مرگ یا بروز نوعی از ناتوانی جسمی ، ذهنی یا حسی، که می تواند عملکرد طبیعی فرد را به طور موقت یا دائمی بسیار تغییر دهد.

انواع ادم مغز

یک نوع ادم مغزی وجود ندارد، اما بسته به محل و دلیل عدم تعادل و تجمع مایعات ، انواع مختلفی را می توانیم پیدا کنیم. و این است که مایع می تواند هم در داخل سلول ها و هم در فضای خارج سلول تجمع یابد.

1. ادم سیتوتوکسیک

در این نوع ادم ، تورم هنگامی اتفاق می افتد که مایعات درون سلول ها جمع شود ، مقدار غیر طبیعی مایعات بینابینی را گرفته است. به طور کلی در اثر سوunction عملکرد پمپ های سدیم / پتاسیم و کانال هایی که مایعات از طریق آنها به سلول ها وارد و خارج می شوند ، تولید می شود. ما با مشکل تنظیم متابولیسم سلولی و نگهداری هموستاز روبرو هستیم. مصرف برخی از عناصر سمی می تواند یکی از دلایل آن باشد.

2. ادم وازوژنیک

ادمی که در نتیجه افزایش نفوذ پذیری سیستم عصبی ایجاد می شود ، به دلیل شکستن سد خونی مغزی ، به این ترتیب در نظر گرفته می شود. به طور کلی ما آن را پیدا می کنیم پلاسمای خون به پارانشیم یا فضای خارج سلولی نفوذ می کند سلولهای عصبی را احاطه کرده و در آن جمع می شود. این شایع ترین نوع ادم مغز است. تومور ، سکته مغزی و آسیب دیدگی سر از علل شایع آن است.

3. ادم هیدروسفالی یا بینابینی

ادم حاصل از انسداد کانالهایی که از طریق آنها مایع مغزی نخاعی گردش می کند ، باعث التهاب بطن های مغزی یا نواحی نزدیک به منطقه مسدود شده می شود. در هیدروسفالی ظاهر می شود.

علل احتمالی

تعداد زیادی از دلایل احتمالی وجود ادم مغزی وجود دارد. برخی از متداول ترین موارد زیر است.

1. آسیب به سر

یکی از دلایلی که شناسایی آن آسان تر است ، علتی است که با وجود ضربه به سر ارتباط دارد. این ضربه باعث شکستگی رگ های خونی می شود، مغز را با خون غرق می کند. هنگام تلاش برای جذب مایعات اضافی ، سلول ها ملتهب می شوند.

2. سکته مغزی

وجود خونریزی مغزی یا انسداد سیستم عروق مغزی یکی از شناخته شده ترین دلایل ادم مغزی است. و این است که این حوادث یا باعث تولید مایعات به طور مستقیم در داخل مغز می شود و یا اینکه سلول های عصبی می میرند و می شکند ، و باعث تجمع مایع می شود.

3. عفونت های ویروسی یا باکتریایی

دلیل احتمالی دیگر ادم مغزی را می توان در وجود عفونت یافت. سلول ها آسیب دیده و پاره می شوند ، باقی مانده آنها عدم تعادل در سطح مایعات مغز را ایجاد می کند. در این گروه از علل ، ما بیماریهای بسیار مختلفی پیدا می کنیم ، از مننژیت گرفته تا سندرم ری.

4. تومورها

ظاهر نئوپلاسم ها ، خوش خیم یا بدخیم باشند، می تواند باعث فشرده سازی رگ های خونی یا انسداد عبور مایع مغزی نخاعی شود ، که می تواند منجر به ظهور تجمع مایعات در برخی مناطق مغز شود.

5. هیپوکسی از ارتفاع حاصل می شود

این نوع ادم در افرادی مانند کوهنوردان و غواصان ایجاد می شود. علت اصلی این است وجود یک تغییر ناگهانی در فشار جو در مقابل افزایش سریع : در صورت عدم اکسیژن ، بدن سعی در گشاد کردن عروق و رگهای سیستم عصبی دارد ، اما اگر این وضعیت طولانی شود یا تغییر سریع ایجاد شود ، گفت: اتساع مشکلات هومئوستاتیک را ایجاد می کند که با تجمع مایعات در مغز به اوج خود می رسد .

6. هیپوناترمی

اختلالی که در غیاب سطح کافی سدیم در خون اتفاق می افتد و بدن سعی دارد بدن را با افزایش ورود مایعات به سلولها جبران کند.

7. مسکر کردن

مصرف یک سم یا مسمومیت می تواند تغییراتی در سیستم عصبی ایجاد کند که باعث عدم تعادل در سطح مایع داخل یا خارج سلول شود.

رفتار

درمان ادم مغزی ضروری است و برای جلوگیری از مرگ یا ظهور صدمات جبران ناپذیر به بیمار ، نیاز به اقدام سریع حرفه ای دارد.

اولین مرحله ای که باید استفاده شود ، از بین بردن تجمع مایعات و کاهش التهاب است ، زیرا برای کنترل علائم حیاتی در همه زمان ها ضروری است. مکانیسم های تنفس مصنوعی ممکن است لازم باشد برای حفظ یک جریان اکسیژن ثابت و کافی.

در مواردی که زندگی بیمار در معرض خطر باشد ، معمولاً بلافاصله از عمل جراحی برای کنترل سطح التهاب با تخلیه مایع یا برداشتن بخشی از جمجمه برای تخفیف و کاهش فشار داخل جمجمه استفاده می شود. پس از تثبیت بیمار ، لازم است که برای ایجاد علل ، مشکل ایجاد شده در این مشکل تجزیه و تحلیل شود.

به همین ترتیب ثابت شده است که القای فشار خون بالا تشکیل ادم مغزی را کاهش می دهد. با این حال ، باید بسیار کنترل شود ، زیرا بسته به میزان و مدت زمان انجام آن ، می تواند اثرات بسیار مضر داشته باشد.

هم در این مورد و هم در سایر مواردی که از جراحی استفاده نمی شود ، استفاده از داروهای مختلف معمول است. مثلا، استفاده از کورتیکواستروئیدها بسیار مکرر است به منظور کاهش سطح فشار داخل جمجمه در مواردی که مشکل منشا سیتوتوکسیک یا خونریزی دهنده نیست. برای تسریع در دفع مایعات نیز می توان از داروهای اوسموتیک و داروهای ادرار آور استفاده کرد.