آیا روانشناسی می تواند درد مزمن را درمان کند؟

محتوا

• امتیاز کلیدی
• یک نمونه بالینی از درد مزمن
• چه عواملی باعث می شود که مغز تجربه ای از درد را برای شما ارسال کند؟
• خبر بد و خوب در مورد پایان دادن به درد مزمن

امتیاز کلیدی

• مغز درد قبلی را به خاطر می آورد و می تواند در شرایطی که باعث درد در گذشته شده است ، هشدارهای دروغین ارسال کرده و علائم درد را تداوم بخشد.
• طبق یک مطالعه ، افراد ممکن است هنگام نشستن در اتومبیل و شنیدن تصادف ماشین ، شلاق زدن را تجربه کنند ، بدون اینکه واقعاً تصادف کنند.
• مداخلات روانشناختی می تواند مغز را دوباره آموزش دهد تا دیگر از ارسال پیام های درد که دیگر مناسب نیست متوقف شود.

چه درد جزئی و چه فلج کننده ، مزمن - یعنی طولانی مدت - به نظر می رسد دائمی باشد. با درد مزمن شدید ، اضطراب در مورد چگونگی کنار آمدن با آن به علاوه افسردگی در مورد عدم آرامش در آینده می تواند بر درد و رنج بیفزاید. بیماران درد مزمن به طور معمول بارها و بارها از دنیای پزشکی بدون موفقیت درخواست کمک می کنند. خوشبختانه ، با این حال ، روانشناسان بالینی و تحقیقاتی در حال حاضر درمان جدیدی را آغاز می کنند که افق های دلگرم کننده ای را باز می کند.

تحقیقات نشان داده است که تقریباً 80٪ بزرگسالان در برخی موارد از کمردرد رنج می برند. حدود 30٪ از بزرگسالان آمریکایی نوعی درد مفصل را در 30 روز گذشته گزارش می کنند. به طور حیرت انگیزی ، درصد بزرگسالان مسن گزارش کننده درد زانو طی دو دهه (1974 تا 1994) دو برابر شده و هنوز در حال افزایش است.

یک نمونه بالینی از درد مزمن

ساندرا ، یک مادربزرگ 75 ساله فعال که هنوز در حرفه خود کار می کرد ، عاشق بازی تنیس و پیاده روی بود. با شروع حدود 5 سال قبل ، درد در زانوی او مانع از لذت بردن از پیاده روی های کوتاه شده بود. زانو درد به طور پیوسته کیفیت زندگی او را کاهش می داد.

به نظر می رسید درد از نشستن بیش از حد شروع شده است. بعد از نشستن ، هر بار که ایستاد ، درد از زانوی او بیرون زد. در عرض چند دقیقه ، درد شدید ابتدا کاهش می یابد. حتی ممکن است در نهایت به صفر برسد ، اما تمرین طولانی مدت یا شدید آن را با تمام قدرت برگرداند.

یک بار ، چند ماه قبل از مراجعه به معالجه ، ساندرا با حمل چندین کیف نسبتاً سنگین از فروشگاه کوچک فروشگاه مواد غذایی محله خود به خانه برگشت.

ساندرا ناگهان جیغ زد. یک درد شدید در زانوی او ، برخلاف آنچه قبلاً احساس کرده بود ، مانع از سنگین شدن وزن روی زانو شد. او که فهمید حتی یک قدم دیگر قادر به راه رفتن نیست ، برای سواری کوتاه و بازگشت به خانه خود ، از یک ماشین در حال عبور به سمت پایین پرچم زد. ناراحتی از زانوی او به ناتوانی فلج کننده تبدیل شده بود.

با اجتناب از بیشتر راه رفتن و هنگام راه رفتن ، استفاده از عصا ، درد حاد به تدریج فروکش کرد. بازگشت به الگوی درد قبلی او ، هر وقت سعی در راه رفتن داشت ، او را ترساند. پله ها او را ترساندند. ورزش خارج از بحث بود.

"آیا جراحی تنها راه بازگشت من به سلامتی است؟" ساندرا نگران شد. "آیا من هرگز دوباره راحت راه می روم؟"

ارتوپدی ساندرا تشخیص داد که با توجه به اشعه ایکس وی ، هیچ مشکلی از نظر ساختاری در زانوی او وجود ندارد. وی توضیح داد: "بله ، زانوی شما متورم است ، اما هیچ مشکلی برای استخوان ها وجود ندارد. جراحی کمکی نخواهد کرد. "

چه عواملی باعث می شود که مغز تجربه ای از درد را برای شما ارسال کند؟

شواهد علمی در مورد ارتباط مغز و بدن کاملاً ثابت شده است. آزمایش های کلاسیک پاولوف با سگ ها به طرز شگفت انگیزی روشن ساخت که انتظارات (زنگ زنگ خوراک است) می تواند پاسخ های جسمی ایجاد کند (بزاق دهان سگ). قسمتی از بدن که یک بار درد ساطع می کند می تواند انتظار و حتی تجربه تکراری درد مشابه را برانگیزد.

هنگامی که مغز درد قبلی را به یاد می آورد ، ممکن است با ارسال هشدارهای دروغین در موقعیت هایی که در گذشته باعث برانگیختن درد شده است ، تجربه درد را به اشتباه تفسیر و حتی ماندگار کند. درد روش فریاد زدن مغز است ، "متوقف شوید!" این پیام درد به منظور جلوگیری از تکرار همان عمل آسیب زا است که در گذشته به طور واقعی یک مشکل جسمی ایجاد کرده بود.

مغز می تواند بو ، تصویر ، صدا یا عمل خاصی را تفسیر کند (مانند مورد ساندرا) ، این امر به معنای نیاز به محافظت از شما از طریق پیام درد است.

به عنوان مثال ، یک مطالعه (مراجعه به مرجع زیر) افراد در اتومبیل نشسته بودند. بلندگوی غیبی صدای بلند تصادف ماشین را پخش کرد در حالی که ماشین دوم پشت سر آنها قرار گرفت. اتومبیل دوم هرگز به اتومبیلی که سوژه در آن نشسته برخورد نکرد. هیچ صدمه واقعی رخ نداد. هنوز پس از این "تصادف" ، که در واقع فقط نشستن در اتومبیل و شنیدن صدای تصادف اتومبیل بود ، درصد قابل توجهی از افراد درد شلاق را تجربه کردند.

ساندرا از او کمک گرفت LiN ، یک برنامه مبتنی بر اینترنت برای افرادی که به دنبال پایان دادن به درد مزمن هستند. پس از روشن شدن اینکه درد ساندرا از یک مشکل ساختاری ناشی نمی شود ، مربی ساندرا در LiN شرایط را برای وی فراهم کرد تا با یک فیزیوتراپیست از نظر روانشناختی کار کند.

در جلسه مشاوره اولیه ساندرا ، متخصص طب فیزیکی تأکید کرد که ، مانند ارتوپد ، هیچ نشانه ای از آسیب فیزیکی به زانوی ساندرا نمی بیند. وی سپس جریانی از داستان های مثبت راجع به افرادی که درد مشابه زانو دارند و با آنها کار کرده است ، به اشتراک گذاشت. آنها مانند ساندرا اعتقاد داشتند که دیگر هرگز قادر به راه رفتن یا ورزش نخواهند بود و به زودی بهبود یافتند.

یک داستان به ویژه ساندرا را تحت تأثیر قرار داد. فیزیوتراپیست مردی را به مراتب بزرگتر از ساندرا توصیف کرد که مانند زانو درد زانو داشته است. در طی چند هفته از فیزیوتراپی ، این فرد نه تنها به طور کامل بهبود یافته بود بلکه به یک ماراتن رفته بود - در سن 80 سالگی. عجب! ساندرا تغییر فوری در تفکر خود احساس کرد. شاید بتواند درد زانوی او را نیز خاتمه دهد.

چرا درد زانوی ساندرا بلافاصله پس از اولین تجربه "فیزیوتراپی" کاهش یافت؟ او حتی تمریناتی را که به او محول شده بود به سختی شروع کرده بود. با این حال ، در طی یک یا دو ماه ، ساندرا دوباره به همان اندازه که می خواست راه می رفت و همه بدون درد بود.

بهبود ساندرا از زمانی شروع شد که نظرات متخصص طب فیزیکی برای تربیت مجدد مغز وی شروع شد. این درمانگر توضیح داده بود ، "برای بهتر شدن زانو ، شما باید بدانید که مغز شما را بخاطر می آورد که حرکت خاصی آسیب می بیند. بنابراین برای محافظت از شما علائم درد عادی اما اشتباه ارسال کرده است. "

القای مجدد خوش بینی اولین قدم در روند روانشناختی بازآموزی مغز بود. سایر مداخلات شناختی مانند آموزش ساندرا برای تفسیر احساس درد به روش های جدید ، روند تسکین درد را تقویت می کند.

علاوه بر استفاده از مداخلات روانشناختی ، متخصص طب فیزیکی به ساندرا گفت: "ممکن است عضلات شما از عدم استفاده ضعیف شده باشند ، بنابراین برای انجام تمرینات روزانه زانو به مدتی نیاز خواهید داشت."

خبر بد و خوب در مورد پایان دادن به درد مزمن

متأسفانه ، بسیاری از مبتلایان به درد مزمن هنوز نتوانسته اند برنامه ای را پیدا کنند که درمان آن شامل ابزارهای روان درمانی برای از بین بردن درد باشد. این قابل درک است ، زیرا رویکرد جدید در ابتدای راه است.

خوشبختانه ، با این حال ، به عنوان یک روانشناس ، من خوشحال شدم که کشف کردم که یک درمان اساسی شناختی همراه با حداقل تمرینات بدنی می تواند آنچه را که برای بسیاری از مبتلایان به درد مزمن می تواند معجزه باشد ، به انجام برساند.

در واقع ، من شخصاً بسیار خوشحالم. به این دلیل که "ساندرا" ، در واقع ، من هستم.