آیا روانشناسی که بیمه را قبول می کند پیدا نمی کنید؟ این چرا است

مشتریان احتمالی معمولاً به من می گویند که آنها در یافتن یک درمانگر که هزینه های بیمه خود را بپذیرد بسیار سخت بوده اند و یا اعضای خانواده و دوستانشان نمی توانند درمانی پیدا کنند که بیمه را بپذیرد. بسیاری از درمانگران فقط بیمارانی را می بینند که "از جیب" پرداخت می کنند.

چرا؟ اختلاف بین پرداخت بیمه و خودپرداخت بسیار زیاد است. روانشناسان در عمل خصوصی تمایل به کار در حدود 50 ساعت در هفته دارند ، مهم نیست که چه تعداد از این ساعت ها به خدمات مستقیم پرداخت می شوند. هر یک از پزشکان در حالی که سطح بالایی از مراقبت ، توجه ، انسانیت و استفاده از تخصص حرفه ای را دارند ، در تعداد ساعاتی که می توانند به مراجعه کنندگان مراجعه کنند محدودیت هایی دارد. رزرو چند ساعت برای فعالیتهای غیرانتفاعی - مانند نظارت بر دانش آموزان ، صحبت با گروه های اجتماعی ، نوشتن وبلاگ های آموزشی ، جمع آوری داده ها و غیره ، بیشتر پزشکان احتمالاً بین 20 تا 30 مشتری در هفته و هر جلسه برای یک جلسه مشاهده می کنند. در حالی که هزینه های ثابت حرفه ای ، مانند بیمه درمانی ، بیمه سوp رفتار ، اجاره دفتر و غیره تغییر نمی کند ، اختلاف درآمد بین درمانگرانی که پرداخت بیمه را قبول می کنند و افرادی که مستقیماً مشتری را قبض می کنند با هر مشتری اضافی بیشتر می شود.

با 80 دلار در جلسه (تقریباً متوسطی که بیمه تجاری یا بیمه دولتی پرداخت می کند) 20 ساعت کار در هفته ، درآمد ناخالص روانشناسان 76800 دلار در سال است. اما به یاد داشته باشید ، پزشکان خصوصی بخشی از اقتصاد شرکت های بزرگ هستند. ما هیچ مزایایی مانند بیمه درمانی ، مرخصی استحقاقی یا زمان بیماری - و بدون مزایا دریافت نمی کنیم. به علاوه ، ما هزینه های زیادی داریم. با محافظه کاری برآورد شده: 1000 دلار در ماه برای اجاره دفتر؛ 1100 دلار در سال برای بیمه سو mal قصدی ، 6000 دلار در سال برای بیمه درمانی ؛ 900 دلار در سال برای خدمات اینترنتی. 900 دلار در سال برای خدمات تلفنی 500 دلار در سال برای کلاس های CE ؛ 5000 دلار در سال برای خدمات صورتحساب. (این لیست شامل هیچ گونه عضویت حرفه ای ، هزینه سفر برای دوره های CE ، لوازم اداری ، خدمات تمیز کردن ، کاغذ ، قلم ، لپ تاپ ، پست ، چاپ و یا حتی هزینه تمدید مجوز نیست.) من درآمد را براساس 48 هفته کار در سال محاسبه کردم ، اجازه می دهم دو هفته مرخصی و 10 روز که می تواند برای تعطیلات یا روزهای بیمار استفاده شود. سپس هزینه های دفتر را کم کردم. به همین دلیل درآمد واقعی درمانگرانی که هفته ای 20 مشتری می بینند 50400 دلار است. در مقایسه با 80 دلار در ساعت که توسط بیمه پرداخت می شود ، هزینه های پرداخت خودکار حدود 200 تا 250 دلار در ساعت است. من بر اساس 200 دلار در ساعت محاسبه کردم و درآمد سالانه یک پزشک بالینی که مشتریان خودپرداختی را می پذیرد به 192000 دلار رسید (پس از هزینه های لازم ، 165600 دلار خواهد بود). *

با 25 ساعت خدمات مستقیم در هفته ، پزشكانی كه بیمه را قبول می كنند پس از صرف هزینه های لازم ، درآمد سالانه آنها كمتر از 70 هزار دلار است ، كه هنوز با درآمد متوسط ​​در منطقه خلیج سانفرانسیسكو ، جایی كه من در آن كار می كنم - حدود 88000 دلار - بسیار دور است. یا میانگین 96،000 دلار کسانی که فقط پرداخت مستقیم را می پذیرند و 25 ساعت مشتری در هفته را می بینند ، در حدود 214000 دلار درآمد دارند.

برای آن دسته از پزشکان که 30 ساعت در هفته را در خدمات مستقیم می گذرانند ، با مراجعه به مشتری ، درآمد افرادی که بیمه را می پذیرند فقط در سطح متوسط ​​، 88000 دلار در سال است. برای کسانی که فقط هزینه خدمات را می پذیرند ، درآمد یک روانشناس با دیدن 30 مشتری در هفته 261،600 دلار است.

از آنجایی که روانشناسانی که سعی در تأمین زندگی مناسب خانواده خود دارند ، از پذیرش بیمه به پذیرش فقط مشتریانی که حقوق خود را پرداخت می کنند روی می آورند ، روانپزشکان کمتری را نیز برای ارائه درمان به افرادی که توانایی پرداخت 200 دلار در هفته (یا نزدیک به 10 هزار دلار در سال) را ندارند فراهم می کند. ، برای درمان آنها. پاسخی که نیازهای اساسی روانشناسان را برآورده کند و در عین حال به افراد بیشتری امکان دسترسی به خدمات از طریق بیمه خود را بدهد ، چیست؟ در اینجا سه ​​احتمال وجود دارد:

1. جوامع می توانستند به مراکز بهداشت روان جامعه ، که در آن پزشکان می توانند شغل واقعی داشته باشند ، یارانه بدهند تا اینکه بخشی از اقتصاد شرکت های بزرگ باشند. این مشاغل واقعی می توانند از درآمد متوسط ​​منطقه شروع و با تجربه بالا بروند. از پزشکان تمام وقت می توان 30 ساعت خدمات نوعی انجام داد ، که ممکن است شامل نظارت ، سمینارها ، اطلاع رسانی در جامعه و خدمات مستقیم بالینی باشد ، 5-10 ساعت برای تماس های تلفنی ، یادداشت ها و مشاوره با همسالان اختصاص داده شده است.
2. پاسخ احتمالی دیگر برای شرکتهای بیمه (یا شاید در نهایت ، یک سیستم تک پرداخت کننده ملی مانند Medicare برای همه) ، برای افزایش نرخ پرداخت خواهد بود. برای اینکه یک پزشک کلینیک با ارائه 25 ساعت خدمات بالینی مستقیم در هفته بتواند به درآمد متوسط ​​96000 دلار سانفرانسیسکو نزدیک شود ، به عنوان مثال ، چنین پرداخت هایی برای حداقل 100 دلار در ساعت برای کسانی که در آن کلانشهر تمرین می کنند باید باشد. این می تواند پس از هزینه های اساسی ، 93600 دلار درآمد داشته باشد ، درآمد مناسب برای یک پزشک ، به ویژه شخصی که تازه کار خود را شروع کرده است. اما این نرخ ها باید افزایش یابند ، حداقل به افزایش هزینه های زندگی در هر منطقه خاص وابسته است.
3. ترکیبی از این گزینه ها وجود دارد ، در حالی که مراکز جامعه با ارائه بازپرداخت مناسب برای پرداخت هزینه های نگهداری مراکز ، به درمانگران شغل ارائه می دهند.