میکروآنژیوپاتی مغزی: علائم ، علل و درمان

محتوا

• این گروه از بیماری ها به رگ های خونی مغز و عملکرد مغز آسیب می رسانند.
• میکروآنژیوپاتی مغزی: مفهوم و علائم معمول آن
• انواع میکروآنژیوپاتی مغز
• 1. آرتریوپاتی مغزی اتوزومی غالب همراه با انفارکتوس های زیر قشر و لکوآنسفالوپاتی (CADASIL).
• 2. میکروآنژیوپاتی مغزی-روده ای همراه با کیست و کلسیفیکاسیون
• 3. سندرم سوساک
• علل
• رفتار

این گروه از بیماری ها به رگ های خونی مغز و عملکرد مغز آسیب می رسانند.

برای اینکه مغز ما زنده بماند و به درستی کار کند ، به تأمین مداوم اکسیژن و مواد مغذی (به ویژه گلوکز) نیاز دارد که از طریق تنفس و غذا بدست می آوریم. هر دو عنصر از طریق آبیاری که توسط سیستم عروقی انجام می شود به مغز می رسند.

با این حال ، گاهی اوقات آسیب و آسیب دیدگی ایجاد می شود که باعث می شود رگ های خونی به درستی کار نکنند یا شکسته شوند. یکی از اختلالات ایجاد کننده آن میکروآنژیوپاتی مغزی است.

میکروآنژیوپاتی مغزی: مفهوم و علائم معمول آن

میکروآنژیوپاتی مغزی به معنای هر اختلالی است که با وجود ضایعات یا تغییرات در بخشی از سیستم عروقی تأمین کننده مغز مشخص می شود. به طور خاص ، به رگ های خونی کوچک ، آرتریول ها و ونول ها اشاره می شود ، که در نهایت همان هایی هستند که به مناطق نزدیکتر نزدیک می شوند و در تماس هستند.

در این نوع اختلالات ، دیواره این رگهای خونی ممکن است شکننده شده و شکسته شود، به راحتی خونریزی مغزی ایجاد می کند که بسته به ناحیه ای که اتفاق می افتد ، می تواند علائم مختلفی ایجاد کند.

متداول ترین علائم این اختلالات که از لحظه وقوع حوادث عروقی مغزی ناشی می شود ، شامل فلج بخشی از بدن ، اختلال گفتاری ، سردردهای مداوم ، سرگیجه و استفراغ ، از دست دادن هوشیاری و کندی گفتار و جنبش. تشنج و تشنج ، از دست دادن حسی ، اختلالات خلقی ، و حتی توهم و توهم می تواند رخ دهد.

میکروآنژیوپاتی مغزی به خودی خود کشنده نیست ، اما سکته های مغزی که آن را تسهیل می کند بسیار خطرناک است و می تواند منجر به ابتلا به زوال عقل قلبی عروقی ، ناتوانی و حتی مرگ بیمار شود. علائم به طور کلی قبل از چهل و پنج سالگی ظاهر نمی شوند ، بیشتر سکته ها در سنین بالاتر اتفاق می افتد. با این حال مواردی وجود دارد که حتی در کودکی نیز رخ داده است.

انواع میکروآنژیوپاتی مغز

اصطلاح میکروآنژیوپاتی مغزی به خودی خود بیماری را مشخص نمی کند به گروهی از اختلالات اشاره دارد که باعث تغییر وضعیت رگهای خونی کوچک می شود.

بنابراین ، در میکروآنژیوپاتی های مغزی ، سندرم ها و اختلالات مختلفی یافت می شود که سه مورد از آنها را در زیر ارائه می دهیم.

1. آرتریوپاتی مغزی اتوزومی غالب همراه با انفارکتوس های زیر قشر و لکوآنسفالوپاتی (CADASIL).

این بیماری که با نام اختصاری CADASIL شناخته می شود ، به خصوص در عروق متصل به هسته های زیر قشر مغز تأثیر می گذارد ، به خصوص در گانگلیون های پایه و اطراف بطن ها.

عضله دیواره این رگ های خونی به تدریج تحلیل می رود ، خاصیت ارتجاعی را از دست می دهد و به راحتی می شکند. این یک اختلال اتوزومال غالب ارثی است که در اثر جهش در ژن NOTCH3 ایجاد می شود.

2. میکروآنژیوپاتی مغزی-روده ای همراه با کیست و کلسیفیکاسیون

یک بیماری نادر که باعث انواع مختلف تغییرات در اتصالات بین اندام های بینایی و مغز، علاوه بر تسهیل مشکلات خونریزی در دستگاه گوارش. ویژگی های اصلی این اختلال وجود کیست و کلسیفیکاسیون در تالاموس ، گانگلیون پایه و سایر مناطق زیر قشر در هر دو نیمکره است. اولین علائم معمولاً در دوران کودکی بروز می کنند و به سرعت در حال تکامل هستند. منشأ آن جهش ژن CTC1 در کروموزوم 17 است.

3. سندرم سوساک

اختلال دیگر ناشی از میکروآنژیوپاتی سندرم سوساک است. این ماده توسط میکروآنژیوپاتی غیر التهابی ایجاد می شود که اثرات اصلی آن در سطح مغز ، شبکیه و شنوایی است و بر رگهای خونی متصل بین این مناطق تأثیر می گذارد. معمولاً باعث کاهش شنوایی و بینایی می شود. گمان می رود که منشأ آن ممکن است در دلایل خود ایمنی باشد، گرچه علت دقیق آن هنوز ناشناخته است.

علل

علل خاص هر میکروآنژیوپاتی به نوع بیماری یا اختلال رخ داده بستگی دارد.

در بسیاری از موارد ، همانطور که با CADASIL اتفاق می افتد ، دلایل این اختلال منشا ژنتیکی دارند ، با جهش در ژن هایی مانند NOTCH3 یا COL4A1. با این حال ، آنها همچنین می توانند توسط عوامل اکتسابی تولید و یا مورد علاقه قرار گیرند. در حقیقت ، دیابت ، چاقی ، کلسترول بالا و فشار خون شریانی با فرض عوامل خطر مرتبط و در نظر گرفتن هنگام توضیح برخی از این اختلالات و در بعضی موارد مستقیم بودن آنها ، نقش مهمی در ایجاد آن و همچنین در بدتر شدن پیش آگهی میکروآنژیوپاتی مغزی دارند. علت. عفونت های خاص همچنین می توانند رگ های خونی را مختل کرده و به آنها آسیب برسانند.

وجود مقدار زیادی لیپوپروتئین A همچنین در بسیاری از موارد تصادفات عروقی ، با مقدار اغراق شده این ماده در تسهیل ترومبوزها ، مستند شده است.

رفتار

همانند دلایل و حتی علائم ، درمان خاصی که باید اعمال شود به این بستگی دارد که کدام مناطق آسیب دیده اند. به طور کلی ، میکروآنژیوپاتی ها معمولاً درمانی ندارند که مشکل را برطرف کند. با این حال، پیشگیری ضروری است هر دو در صورت داشتن اختلال یا مشکلی که تضعیف رگهای خونی را تسهیل می کند (به خصوص لازم است در مواردی که از فشار خون بالا ، چاقی و / یا دیابت رنج می برند نظارت شود). به همین دلیل توصیه می شود عادت های سالم در زندگی ایجاد کنید.

جدا از این ، می توان از استراتژی های درمانی مختلفی برای کاهش علائم و استحکام بیشتر رگ های خونی استفاده کرد. نشان داده شده است که استفاده مداوم از کورتیکواستروئیدها می تواند وضعیت بیماران را بهبود بخشد. همچنین سایر مواد می توانند علائم را بهبود بخشند ، مانند. توانبخشی پس از یک حادثه ایسکمیک و آموزش روانشناختی فرد مبتلا و محیط زندگی او از دیگر عوامل اساسی است که باید در نظر گرفته شود.