تشخیص اختلال دو قطبی از افسردگی اساسی
محتوا
تشخیص اختلال دو قطبی می تواند دشوار باشد. گرچه تشخیص بین دو مرحله مشخصه آن - روحیه شیدایی زیاد و روحیه پایین افسردگی - کار دشواری نیست ، اما تشخیص اینکه کسی که کم خلق است گزارش می کند از اختلال افسردگی رنج می برد یا در مرحله افسردگی دو قطبی است ، چالش برانگیز است. بی نظمی در واقع ، تشخیص دو قطبی فقط از نظر بالینی تأیید می شود ، درصورتی که یک بیمار افسرده حداقل یک دوره از مانیا را تجربه کرده باشد.
شیدایی با خلق و خوی بالا (سرخوشی یا تحریک پذیر) ، افکار مسابقه ای ، ایده ها و گفتار ، ریسک پذیری نسنجیده ، انرژی زیاد غیرمعمول و کاهش نیاز به خواب مشخص می شود. هیپومانیا ، نسخه کمتری از شیدایی ، از اهمیت کمتری برخوردار نیست و همچنین از ویژگی های مرحله شیدایی اختلال دو قطبی است. این علائم به طور آشکاری برخلاف علائمی است که در مرحله افسردگی اختلال دو قطبی یا افرادی که از یک اختلال افسردگی اساسی رنج می برند ، ندارد. با این حال ، علائم افسردگی به خودی خود از نظر بالینی در افراد مبتلا به افسردگی و در مرحله افسردگی اختلال دو قطبی یکسان است.
این مشکل تشخیصی انگیزه محققان را برای جستجوی مارکرهای بیولوژیکی قابل اندازه گیری - به عنوان مثال جنبه هایی از فعالیت مغز - که ممکن است در بیماران افسرده و بیماران در مرحله افسردگی اختلال دو قطبی متفاوت باشد ، ممکن است تشخیص دقیق تر را تسهیل کند. اکنون موفقیت مقدماتی در این تلاش ، به رهبری ماری ال. فیلیپس ، دکتری ، گزارش شده است.
فیلیپس و همکارانش در دانشگاه پیتزبورگ و انستیتو روانشناسی و کلینیک غربی ، از جمله هالی آ. سوارتز ، دکتر ، و نویسنده اول آنا مانلیس ، دکتر ، سرنخ هایی از مطالعات قبلی را دنبال کردند که به تفاوت های بالقوه در روش مغز اشاره داشت وظایف مربوط به حافظه کاری را در افراد افسرده در مقابل افرادی که در مرحله افسردگی اختلال دو قطبی هستند آماده می کند و انجام می دهد.
حافظه فعال سیستمی است که مغز برای حفظ ، دستکاری و به روزرسانی اطلاعات مربوط به وظایف بلافاصله در دست استفاده می کند. آسیب به شبکه های عصبی که در طی حافظه کاری درگیر هستند منجر به اختلال در یادگیری ، استدلال و تصمیم گیری می شود که در برخی از افراد مبتلا به اختلالات خلقی ، از جمله افسردگی مشاهده می شود.
برای تحقیقات خود ، تیم فیلیپس 18 فرد مبتلا به اختلال دو قطبی را که در مرحله افسردگی بیماری بودند ، استخدام کرد. 23 نفر با اختلال افسردگی اساسی که افسرده نیز بودند. و 23 کنترل سالم. همه شرکت کنندگان با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (fMRI) ، اسکن های مغز کامل را دریافت کردند ، در دو بخش: یکی از آنها پیش بینی یک کار را که نیاز به حافظه فعال دارد ، و دیگری که در واقع آنها وظیفه را انجام می دادند. هر یک از شرکت کنندگان از نظر وظایف حافظه فعال "آسان" و "دشوار" اسکن می شدند و تحت شرایطی که در معرض طیف وسیعی از محرک های عاطفی قرار داشتند ، از مثبت تا خنثی تا منفی.
این جایگزین های بسیاری از وظایف مربوط به حافظه فعال بیانگر این واقعیت است که افراد قبل از انجام یک کار انتظاراتی را از آنچه باید انجام دهند تشکیل می دهند ، این ارزیابی می تواند به این مسئله بستگی داشته باشد که آیا از نظر عاطفی چالش برانگیز است یا مشکل ساز است. همانطور که تیم پیشنهاد می دهد ، تفاوتهای ظریف در كار مدارهای مغزی ممكن است زمانی منعکس شود كه شخصی كه وظیفه انجام آن را برعهده دارد ، در مقابل كار آسان و دلپذیر ، از آن سخت یا استرس زا باشد.
نتایج تجزیه و تحلیل اسکن های مغزی این فرضیه را تأیید کرد که الگوهای فعال سازی مغز در هنگام پیش بینی یک کار حافظه فعال ، بسته به آسان یا دشوار بودن کار متفاوت است. بعلاوه ، نتایج حاکی از آن است که پیش بینی و انجام وظایف مربوط به حافظه کاری "می تواند به تشخیص افراد افسرده مبتلا به اختلال دو قطبی از افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی کمک کند."
به طور خاص ، الگوهای فعال شدن در قسمتهای جانبی و داخلی قشر پیشانی مغز در حین پیش بینی کارهای آسان در مقابل دشوار "ممکن است یک نشانگر بیولوژیکی مهم برای اختلال دو قطبی در مقابل طبقه بندی اختلال افسردگی اساسی باشد" ، تیم تحقیق در مقاله ای نوشت مجله Neuropsychopharmacology.
خواندن ضروری افسردگی
چگونه می فهمید که افسردگی شما در حال بهبود است؟
برای شما
سخاوت: اعمال مهربانی
