نحوه کنترل بی اختیاری در زوال عقل

بی اختیاری به خودی خود در سنین پیری شایع است و در اکثر بیماران مبتلا به زوال عقل در برهه ای اتفاق می افتد. اگرچه به اندازه عصبانیت ، پرخاشگری ، تحریک یا سقوط مشکل ساز نیست ، اما بی اختیاری هم برای شما و هم برای عزیزانتان ناراحت کننده است و دلیل اصلی آن است که افراد مبتلا به زوال عقل خانه را ترک می کنند و به یک مرکز درمانی می روند.

انواع مختلفی از بی اختیاری وجود دارد که ممکن است افراد مسن تجربه کنند. بعضی از انواع آن مربوط به دلایل آناتومیک و پزشکی است. این نوع به بهترین وجه توسط یک متخصص ارولوژی یا پزشک دیگر ارزیابی و درمان می شوند. به همین دلیل ، اگر این توصیه ها نتوانند به طور قابل توجهی بی اختیاری را برطرف کنند ، بحث در مورد این مسئله با پزشک مهم است. (با این حال توجه داشته باشید که اغلب داروهای تجویز شده باعث بدتر شدن تفکر و حافظه می شوند!)

اگر عزیز شما هنگام سرفه ، عطسه یا خندیدن نشت ادرار داشته باشد ، ممکن است دچار این مشکل شود بی اختیاری استرس . بی اختیاری استرس بیشتر در زنان مسن دیده می شود و نتیجه آن ضعف یا آسیب به عضلات مثانه است که در ادرار نگه داشته می شوند. بی اختیاری سرریز زمانی اتفاق می افتد که مثانه کاملاً تخلیه نشود. این در مردان با بزرگ شدن پروستات شایع است ، اگرچه ممکن است در زنان نیز رخ دهد. عضله مثانه کشیده شده و می تواند نشت یا اسپاسم داشته باشد. سرانجام ، اگر عزیز شما تمایل شدید و ناگهانی به دفع ادرار دارد ، باید به حمام بدود و همیشه این کار را به موقع انجام نمی دهد. اصرار بر بی اختیاری (همچنین به نام مثانه بیشفعال ) گاهی اوقات افراد نوع خفیف تری از این مشکل را دارند که منجر به فوریت ادرار یا سفرهای مکرر به دستشویی بدون بی اختیاری واقعی می شود. و ، برخی از افراد مخلوطی از این انواع مختلف بی اختیاری را دارند.

در زوال عقل ، چهار مشکل اصلی می توانند بی اختیاری را ایجاد یا بدتر کنند. یکی این که ، با آسیب دیدن لوب های پیشانی و اتصالات ماده سفید فرد در اثر زوال عقل ، توانایی آنها در کنترل مثانه مختل می شود و صرف نظر از اینکه چه تلاش می کنند ، به راحتی قادر به نگه داشتن ادرار نیستند. دوم این که ، به دلیل مشکلات حافظه ، ممکن است قبل از پیاده روی طولانی یا ماشین سواری استفاده از توالت را فراموش کنند ، یا ممکن است فراموش کنند مایعات را قبل از چنین اتفاقی تنظیم کنند. آنها همچنین ممکن است مدت زمانی که می توانند ادرار خود را نگه دارند فراموش کنند یا اشتباه قضاوت کنند ، به خصوص اگر توانایی آنها در نگه داشتن ادرار در طول سالها کاهش یافته باشد. سوم این که برخی از افراد مبتلا به زوال عقل در صورت ادرار کردن در لباس یا مکان های نامناسب دیگر به راحتی اذیت نمی شوند. این عدم توجه به بهداشت ممکن است در اوایل افراد مبتلا به اختلال عملکرد لوب پیشانی مانند زوال عقل پیش از دماغ یا در مرحله شدید هر زوال عقل دیده شود. در آخر اینکه ، اگر عزیز شما به هر دلیلی نتواند سریع حرکت کند ، رسیدن به موقع دستشویی را برای او دشوارتر می کند.

بی اختیاری روده ممکن است به دلیل مشکلاتی باشد که هر کس می تواند داشته باشد ، مانند اسهال ، اما در زوال عقل در مراحل متوسط ​​و شدید به همان دلایلی که بی اختیاری ادرار شایع است ، معمول است. كنترل روده مختل شده و افراد مبتلا به زوال عقل كمتر قادر به نگه داشتن مدفوع خود هستند. آنها ممکن است قبل از سفر به سفر ، استفاده از توالت را برای حرکت دادن روده فراموش کنند. به دلیل اختلال در عملکرد لوب پیشانی ، ممکن است برای آنها اهمیتی نداشته باشد که لباس خود را خیس کنند. و دوباره ، اگر راه رفتن آنها مختل شود ، احتمال اینکه به موقع خود را به توالت برسانند کمتر است.

سوال اصلی:

من بدم نمی آید وقتی او به موقع به دستشویی نمی رود و خودش را خاک می کند ، اما حالا او با من می جنگد که می خواهم او را شسته کنم.

• بی اختیاری در زوال عقل شایع است. هنگامی که فرد نمی خواهد تمیز شود ، به طور کلی مشکلات عملکرد لوب پیشانی را نشان می دهد.

© Andrew E. Budson، MD، 2021، کلیه حقوق محفوظ است.

بودسون AE ، روابط عمومی سلیمان. از دست دادن حافظه ، بیماری آلزایمر و دمانس: راهنمای عملی برای پزشکان ، چاپ دوم ، فیلادلفیا: Elsevier Inc. ، 2016.