چقدر مشکلات خواب زمینه ساز علائم ADHD هستند؟

سال ها پیش ، بعد از اینکه من در مورد ADHD به گروهی از متخصصان مراقبت های بهداشتی سخنرانی کردم ، یکی از مخاطبان می خواست نظر خود را ارائه دهد. وی گفت: "شما می دانید كه ADHD در واقع فقط افرادی هستند كه خوب نمی خوابند." در آن زمان به او گفتم كه خواب ناچيز قطعاً مي تواند اوضاع را بدتر كند ، اما نه ، در واقع من چنين چيزي را نشنيده بودم و دوست داشتم مطالعه اي را كه اين موضوع را نشان مي داد ، مشاهده كنم.

من هرگز از او چیزی نشنیده ام ، اما بیش از یک دهه بعد با این مطالعه اخیر روبرو شدم که سعی داشت با انجام وظایف توجه شناختی و EEG در میان گروهی از 81 بزرگسال مبتلا به ADHD و 30 کنترل ، این مسائل را مرتب کند.

آزمودنی ها به آزمایشگاه آورده شدند و تعدادی از وظایف توجه رایانه به آنها داده شد در حالی كه ناظران میزان خواب آلودگی آنها را ارزیابی می كردند. آنها همچنین مقیاس های درجه بندی را در مورد علائم ADHD خود پر کردند و تحت آزمایش EEG قرار گرفتند ، زیرا کار قبلی نشان داده است که کاهش موج در لوب های پیشانی می تواند با EEG و خواب آلودگی همراه باشد.

بیشتر مقایسه ها برای این مطالعه بین ADHD و گروه کنترل انجام شده است اما برای برخی از تجزیه و تحلیل ها ، نویسندگان شرکت کنندگان را در 3 گروه مختلف تغییر داده اند: افراد و گروه کنترل ADHD که در طول آزمایش حداقل کمی خواب آور ارزیابی شده اند (گروه خواب آور) ؛ افراد مبتلا به ADHD که خواب آلود نبودند. و افراد بی خواب را کنترل کنید.

به طور کلی ، نویسندگان دریافتند بسیاری از بزرگسالان مبتلا به ADHD خواب خوبی ندارند و در هنگام انجام وظایف توجه ، خواب آورتر از گروه کنترل هستند. شاید مهمتر از این ، ارتباط بین خواب آلودگی و عملکرد شناختی ضعیف حتی پس از کنترل سطح علائم ADHD همچنان قابل توجه بود. به عبارت دیگر ، به نظر می رسید که برخی از مشکلات توجه آنها در این کارها مربوط به خواب آلودگی آنها است و نه هیچ مشکل غلظت ذاتی. با این حال جالب توجه است که مشخص شد عمده انحرافات EEG مانند "کند شدن" لوب فرونتال بیشترین وضعیت ADHD را دارد ، اگرچه برخی از ارتباطات با خواب آلودگی را نیز نشان می دهد.

نویسندگان نتیجه گرفتند که بسیاری از نقایص شناختی مرتبط با ADHD ممکن است در واقع به دلیل خواب آلودگی هنگام کار باشد. آنها می نویسند که "خواب آلودگی در طول روز نقش اساسی در عملکرد شناختی بزرگسالان مبتلا به ADHD دارد."

این مطالعه پیامدهای مهمی دارد. در حالی که مدت هاست که پزشکان آگاه بوده اند که مشکلات خواب در بین کسانی که مبتلا به ADHD تشخیص داده می شوند کاملاً رایج است ، درجه ای که این مشکلات مسئول مشکلات توجه هستند ، اغلب دست کم گرفته می شود. این داده ها حاکی از آن است که اگر بتوانیم به افراد مبتلا به ADHD "فقط" خواب بهتر کمک کنیم ، علائم آنها بهبود می یابد.

اما این گفته بعضی اوقات راحتتر از انجام است. در کلینیک روانپزشکی کودک و نوجوان که من در آن کار می کنم ، سعی می کنیم در مورد همه داروها از جمله داروهای ADHD محتاط باشیم. اگر ما در مورد مشکلات خواب می شنویم (و ما اغلب از والدینی صحبت می کنیم که کاملاً می توانند از آنها ناامید شوند) ، سعی می کنیم آنها را برطرف کنیم و این تبلیغات از این روش پشتیبانی می کنند. گاهی اوقات ، شامل توصیه هایی درباره کودکانی است که بیشتر تمرین می کنند یا اواخر شب بازی های ویدیویی انجام نمی دهند. گاهی اوقات ، شامل آموزش بهداشت خانواده به خانواده ها می شود - می تواند خواب طولانی تر و آرام تری را تقویت کند. اما مرتباً خواب دشوار باقی می ماند و سپس این س whetherال مطرح می شود که آیا از داروها برای خواب استفاده نکنید یا خیر ، که می تواند مانند داروهای ADHD عوارض جانبی داشته باشد. با این وجود ، این مطالعه به ما پزشکان یادآوری می کند که از مشکلات خواب در بین کسانی که برای تنظیم توجه خود تلاش می کنند ، چشم پوشی نکنیم.

ذکر این مطالعه نیز مهم است نمی کند بگویید ، این است که می تواند ایده کامل ADHD را تا حد خواب آلوده کند. اکثر افراد این مطالعه دارای مشکلات خواب قابل توجهی نبودند و هنگام مشاهده در طبقه بندی "خواب آور" قرار نگرفتند. علاوه بر این ، آزمایش EEG نشان داد که برخی از الگوهای کاهش سرعت بیش از کمبود خواب نشان دهنده تشخیص ADHD هستند ، یافته ای که نویسندگان انتظار نداشتند. در واقع ، محققان چندین بند را به این احتمال اختصاص داده اند كه منشأ علائم بیش فعالی برخی افراد از كمبود اکسیژن رسانی قبل یا بعد از تولد باشد. این ممکن است به ارتباط نقاط بین تحقیقات قبلی کمک کند که ADHD را با وزن کم هنگام تولد و سیگار کشیدن مادران در دوران بارداری مرتبط می داند.

اگر سالها پیش به اظهارنظر در سخنرانی خود برگردم ، پرسشگر من قطعاً یک نکته داشت و ما نباید نقشی را که کم خوابی در داشتن افرادی که در حال حاضر برای تمرکز تمرکز می کنند ، بدتر کنیم. در همان زمان ، ما یک بار دیگر می بینیم که چگونه اخراج بیش از حد ساده ADHD تحت بررسی دقیق قرار می گیرد.