تصویربرداری عصبی ، شاهدانه و عملکرد و عملکرد مغز

"من فکر می کنم گلدان باید قانونی باشد. من آن را سیگار نمی کشم ، اما بوی آن را دوست دارم." -اندی وارهول

حشیش حاوی مولکول های مختلفی است که به گیرنده های مغز متصل می شوند ، به اصطلاح "گیرنده های کانابینوئید" نامیده می شوند. لیگاند های آشنا (که به آن گیرنده ها متصل می شوند) شامل THC (تتراهیدروکانابینول) و CBD (کانابیدیل) هستند که به گیرنده هایی مانند گیرنده های CB1 و CB2 با عملکردهای مختلف پایین دست در مغز متصل می شوند.

انتقال دهنده عصبی اولیه که در فعالیت کانابینوئید ذاتی (درون زا) نقش دارد "آناندامید" ، یک انتقال دهنده عصبی اسید چرب منحصر به فرد است که نام آن در زبان سانسکریت و زبان های باستانی مرتبط به معنی "شادی" ، "سعادت" یا "لذت" است. این سیستم انتقال دهنده عصبی به تازگی با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار گرفته است ، و زیست شناسی پایه کاملاً خوب کار شده است (به عنوان مثال ، Kovacovic & Somanathan ، 2014) ، بهبود درک اثرات درمانی ، تفریحی و منفی کانابینوئیدهای مختلف و هموار کردن راه برای توسعه داروی مصنوعی جدید

علاقه روزافزون به مصرف درمانی و تفریحی شاهدانه نیاز به درک بیشتری از تأثیرات شاهدانه بر مغز و رفتار دارد. به دلیل ماهیت بحث برانگیز و سیاسی ماری جوانا در گفتمان های اجتماعی ، اعتقادات قوی در مورد حشیش توانایی ما را برای داشتن یک گفتگوی مستدل در مورد جوانب مثبت و منفی مصرف حشیش مانع می کند و مانع ابتکارات تحقیقاتی می شود. با این وجود ، بسیاری از ایالت ها استفاده پزشکی و تفریحی از داروهای شاهدانه را مجاز دانسته اند ، در حالی که دولت فدرال به سمت سیاست های محدود کننده تر حرکت می کند.

هیئت منصفه بیرون است

از طرف دیگر ، طرفداران حشیش ممکن است تصویری بسیار گلگون از فواید آماده سازی حشیش ایجاد کنند ، اطلاعات مربوط به خطرات شاهدانه را در جمعیت های خاص در معرض خطر برخی اختلالات روانی ، خطرات ناشی از اختلالات استفاده از حشیش و موارد زیر کاهش دهند. اثرات منفی شاهدانه بر برخی فرآیندهای شناختی همراه با اثرات بالقوه مخرب ، و حتی خطرناک بر تصمیم گیری و رفتار.

به عنوان مثال ، در حالی که ثابت شده است که داروهای شاهدانه برای کنترل درد و بهبود عملکرد در شرایط مختلف مفید است ، اما کیفیت زندگی را بهبود می بخشد ، حشیش همچنین ممکن است باعث اشتباه در قضاوت و تأخیر در پردازش اطلاعات شود ، که می تواند نه تنها به مشکلات فردی منجر شود ، بلکه ممکن است مانع از روابط و فعالیتهای حرفه ای شود ، حتی منجر به آسیب احتمالی دیگران با کمک به حوادث شود.

شاهدانه به طور واضح با رسوب شروع و بدتر شدن برخی از بیماری ها ، به ویژه شرایط روانی مرتبط است. علاوه بر این ، علاقه فزاینده ای به درک پتانسیل درمانی و آسیب شناختی ترکیبات مختلف موجود در داروهای شاهدانه ، به ویژه THC و CBD وجود دارد - اگرچه اهمیت سایر اجزا به طور فزاینده ای شناخته می شود. به عنوان مثال ، یک مطالعه اخیر در مجله روانپزشکی آمریکا به شدت نشان می دهد که CBD ، مفید برای درمان تشنج های غیرقابل درمان (به عنوان مثال ، روزنبرگ و همکاران ، 2015) ، ممکن است به عنوان یک عامل تقویت کننده برای برخی از اسکیزوفرنیا سود قابل توجهی داشته باشد (McGuire at al . ، 2017).

با این حال تصویر یا-یا نیست. درک عمیق تری از چگونگی تأثیر حشیش بر مناطق مختلف مغز (تحت شرایط مختلف ، به عنوان مثال ، استفاده حاد در مقابل مزمن ، با و بدون بیماری های مختلف روانی و اختلال مصرف مواد ، با تغییرات فردی و غیره) برای ایجاد بحث در دانش لازم است ، و یافته های علمی معتبر و قابل اعتماد را برای هموار کردن تحقیقات آینده فراهم می کند. درک اساسی وجود ندارد ، و در حالی که تحقیقات در حال رشد است که جنبه های مختلف اثرات شاهدانه را بررسی می کند ، مانند همیشه در مورد یک تحقیق در حال تحول در اوایل ، این روش در بسیاری از مطالعات کوچک متفاوت است ، بدون یک چارچوب مشخص برای رویکردهای ثابت تحقیق را تشویق کنید.

یک سوال با اهمیت واضح این است: تأثیرات شاهدانه در مناطق اصلی عملکرد مغز چیست؟ چگونه تغییرات عملکردی و اتصال در مناطق اصلی آناتومیک ("مرکز" ، در تئوری شبکه) به شبکه های مغزی که در آنها مرکزی هستند گسترش می یابد؟ حشیش چگونه استفاده می کند ، تا حدی که ما تأثیرات آن را درک کنیم ، در کارهای خاصی که برای مطالعه شناخت استفاده می شود ، بازی کند؟ به طور کلی ، تأثیر شاهدانه بر روی شبکه های مغزی ، از جمله حالت پیش فرض ، کنترل اجرایی و شبکه های برجسته (سه شبکه کلیدی در "کلوپ غنی" متراکم شبکه های مغزی) چیست؟

این سوالات و س relatedالات مرتبط از اهمیت بیشتری برخوردار هستند ، زیرا ما بهتر می فهمیم که چگونه می توان با پیشرفت در ترسیم نقشه اتصال عصبی انسان ، فاصله مغز / مغز را برطرف کرد. انتظار این است که افزایش یا کاهش فعالیت در مناطق مختلف مغزی در کاربران (در مقایسه با غیر کاربرها) با تغییرات گسترده در شبکه های عملکردی مغز ، که در الگوهای عملکرد افتراقی در یک گروه بزرگ از ابزارهای تحقیقاتی روانشناختی معمول استفاده می شود ، همبستگی داشته باشد. که جنبه های مختلف عملکرد ذهنی و رفتار انسان را به تصویر می کشد.

مطالعه حاضر

با در نظر گرفتن این ملاحظه اساسی ، یک گروه چند مرکزی از محققان (Yanes و همکاران ، 2018) تصمیم گرفتند تمام ادبیات مربوط به تصویربرداری عصبی مربوط به اثرات شاهدانه را بر مغز و رفتار و روانشناسی جمع آوری و بررسی کنند.

ارزش دارد که به منظور متنی سازی و تفسیر یافته های کاملاً مهم ، رویکرد فراتحلیلی مورد استفاده مختصر و بحث در مورد انواع مطالعات شامل و حذف شده را مرور کنیم. آنها ادبیات شامل مطالعات با استفاده از fMRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی) و اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) ، ابزارهای معمول برای اندازه گیری شاخص های فعالیت مغز را بررسی کردند و برای ارزیابی داده ها دو ارزیابی اولیه انجام دادند.

اول ، آنها مطالعات را به مواردی تقسیم کردند که فعالیت در مناطق مختلف مغزی برای کاربران در مقایسه با غیر کاربرها افزایش یا کاهش یافته و مناطق تشریحی با شبکه های مغزی عملکردی که آنها بخشی هستند مطابقت دارد. در لایه دوم تصفیه ، آنها از "رمزگشایی عملکردی" برای شناسایی و طبقه بندی گروههای مختلف عملکردهای روانشناختی اندازه گیری شده در ادبیات موجود استفاده کردند.

به عنوان مثال ، مطالعات مجموعه وسیعی از عملکردهای روانشناختی را بررسی می کنند تا ببینند که ، در صورت وجود ، شاهدانه چگونه فرآیند شناختی و عاطفی را تغییر می دهد. توابع مربوطه شامل تصمیم گیری ، تشخیص خطا ، مدیریت تعارض ، تنظیم تأثیر ، عملکرد پاداش و انگیزشی ، کنترل تکانه ها ، عملکردهای اجرایی و حافظه برای تهیه لیست ناقص است. از آنجا که مطالعات مختلف از ارزیابی های مختلف در شرایط مختلف استفاده می کنند ، توسعه یک روش تحلیلی تلفیقی برای انجام یک بررسی و تجزیه و تحلیل جامع ضروری است.

آنها با جستجوی چندین پایگاه داده استاندارد ، با استفاده از داده های موجود در قالب مدل های استاندارد مناسب برای تجزیه و تحلیل تلفیقی ، و شامل آزمایش های روانشناختی ادراک ، حرکت ، احساسات ، تفکر و پردازش اطلاعات اجتماعی ، مطالعاتی را با استفاده از تصویربرداری مقایسه کردند. در ترکیبات مختلف آنها افراد مبتلا به شرایط روحی و روانی را حذف کردند ، و مطالعات انجام شده در مورد اثرات فوری مصرف شاهدانه است. آنها این داده های سرپرستی را تجزیه و تحلیل کردند.

با نگاهی به همگرایی در یافته های تصویربرداری عصبی در میان مطالعات با استفاده از ALE (برآورد احتمال فعال سازی ، که داده ها را به مدل استاندارد نقشه برداری مغز تبدیل می کند) ، آنها شناسایی کردند که کدام مناطق بیشتر و کمتر فعال هستند. آنها با استفاده از MACM (Meta-Analytic اتصال مدل سازی ، که از پایگاه داده BrainMap برای محاسبه الگوهای فعال سازی کل مغز استفاده می کند) ، خوشه های مناطق مغز را که با هم فعال شده اند ، شناسایی کردند.

آنها مرحله رمزگشایی عملکردی را با مشاهده الگوهای استنباط رو به جلو و معکوس برای پیوند متقابل فعالیت مغز با عملکرد ذهنی و عملکرد ذهنی با فعالیت مغز به پایان رساندند تا درک کنند که چگونه فرایندهای مختلف روانشناختی با عملکردهای مناطق مختلف مغز ارتباط دارند.

در اینجا خلاصه ای از کل "خط لوله" فرا تحلیلی آورده شده است:

یافته ها

Yanes ، Riedel ، Ray ، Kirkland ، Bird ، Boeving ، Reid ، Gonazlez ، Robinson ، Laird و Sutherland (2018) در مجموع 35 مطالعه را تجزیه و تحلیل کردند. همه گفته شده است ، 88 شرایط مبتنی بر وظیفه وجود دارد ، با 202 عنصر مربوط به کاهش فعال سازی در میان 472 مصرف کننده شاهد و 466 غیر مصرف کننده ، و 161 عنصر در مورد افزایش فعال سازی در میان 482 کاربر و 434 غیر مصرف کننده. سه قسمت عمده از یافته ها وجود داشت:

چندین زمینه از تغییرات سازگار ("همگرا") در بین کاربران و غیر کاربران از نظر فعال سازی و غیرفعال سازی مشاهده شده است. کاهش در ACC های دو طرفه (هر دو طرف مغز) (قشر سینگولات قدامی) و DLPFC سمت راست (قشر جلوی پیشانی پشتی) مشاهده شد. در مقابل ، فعال سازی افزایش یافته است به طور مداوم در جسم مخطط راست (و گسترش به مقره راست). لازم به ذکر است که این یافته ها از یکدیگر متمایز بودند ، و این عدم همپوشانی بدان معنی است که آنها تأثیرات منحصر به فرد مختلف شاهدانه را بر روی سیستم های مختلف نشان می دهند.

تجزیه و تحلیل MACM نشان داد که سه خوشه در مناطق مغز فعال شده وجود دارد:

• خوشه 1 - ACC شامل الگوهای فعال سازی کل مغز ، از جمله اتصالات با قشر جزیره و دمی ، قشر پیشانی داخلی ، پرکونئوس ، شکنج فیوسیفرم ، کولمن ، تالاموس و قشر cingulate است. ACC کلید تصمیم گیری و تعارض پردازشی است و با کاوش و تعهد در یک دوره عملی مشخص همراه است (به عنوان مثال ، Kolling و همکاران ، 2016) ، و این مناطق مرتبط طیف گسترده ای از عملکردهای مربوط به ACC را پوشش می دهند. این جزیره با ادراک از خود درگیر است ، یک مثال قابل توجه ، تجربه احترامی تنفر از خود است.
• خوشه 2 - DLPFC شامل فعال سازی همزمان با مناطق جداری ، قشر اوربیتوفرونتال ، قشر پس سری و شکنج فیوسی فرم است. از آنجا که DLPFC با عملکردهای مهم اجرایی ، از جمله تنظیم احساسات ، تجربه خلق و خوی و جهت گیری منابع توجه (به عنوان مثال ، Mondino در al. ، 2015) و همچنین جنبه های پردازش زبان در ارتباط است ، و مناطق مربوط به عملکردهای اصلی ، از جمله پردازش اطلاعات اجتماعی ، کنترل تکانه ها و موارد دیگر.
• خوشه 3 - استریاتوم شامل درگیری کل مغز ، به ویژه قشر ایزولی ، قشر پیشانی ، لوبول آهیانه فوقانی ، شکنج فیوز فرم و کولمن است. جسم مخطط با پاداش درگیر می شود - اصطلاحاً "ضربه دوپامین" که اغلب به آن اشاره می شود - که در صورت تنظیم صحیح به ما امکان می دهد تا موفقیت بهینه را دنبال کنیم ، اما در شرایط کم فعالیت منجر به عدم فعالیت می شود ، و بیش از حد به رفتارهای اعتیاد آور و اجباری کمک می کند . شواهد بررسی شده در مقاله اصلی نشان می دهد که استفاده از حشیش می تواند مدارهای پاداش دهنده را برای ایجاد گرایش به سمت اعتیاد ، و احتمالاً انگیزه ای صریح برای فعالیت های عادی ، پاداش دهد.

گرچه این خوشه ها از نظر عملکرد تحت تأثیر حشیش از نظر عملکرد متمایز هستند ، اما از نظر کالبدی و مکانی با هم همپوشانی دارند و اهمیت حیاتی فعالیت مغز را از نقطه نظر اتصال ، شبکه ای برجسته می کنند تا ترجمه یافته های تقلیل دهنده مغز را درک کند ذهن کار می کند ، و این چگونه برای افراد در زندگی روزمره بازی می کند.

رمزگشایی عملکردی سه خوشه الگوهایی را نشان می دهد که چگونه هر خوشه با گروهی از آزمایش های روانشناختی ارتباط برقرار می کند: به عنوان مثال آزمون Stroop ، وظیفه رفتن / ممنوعیت که شامل تصمیم گیری سریع ، وظایف نظارت بر درد و وظایف ارزیابی پاداش است ، چند مورد را نام ببرید. من همه آنها را بررسی نخواهم کرد ، اما یافته ها مربوط هستند و برخی از آنها برجسته هستند (به زیر مراجعه کنید).

این نمای کلی از روابط خوشه ای و کاری مفید است. به ویژه قابل توجه بودن وضعیت کار رفتن / ممنوعیت کار در هر سه منطقه عملکردی است:

ملاحظات بیشتر

روی هم رفته ، نتایج این متاآنالیز عمیق است و دستیابی به اهداف تمرکز و تقطیر یافته ها در ادبیات مربوط به بررسی اثرات استفاده از شاهدانه در فعال سازی مغز در جمعیت های فاقد بیماری روانی ، بررسی افزایش و کاهش فعالیت در محل مناطق مغز ، خوشه های توزیع شده از ارتباط متمایز ، و تأثیر بر وظایف و عملکرد اصلی پردازش روانشناختی.

شاهدانه فعالیت در دو خوشه ACC و DLPFC را کاهش می دهد و برای افرادی که عملکرد مغزی طبیعی دارند ، این می تواند منجر به مشکلاتی در عملکرد اجرایی و تصمیم گیری شود. حشیش احتمالاً باعث عدم دقت در نظارت بر خطا ، منجر به سوper برداشت و مسائل مربوط به عملکرد به دلیل اشتباهات می شود و ممکن است مانع عملکرد در موقعیت های با اختلاف زیاد شود ، هم از اشتباهات در قضاوت و هم از تصمیمات تغییر یافته و اعدام بعدی. کاهش فعالیت DLPFC می تواند منجر به مشکلات نظارتی عاطفی ، و همچنین کاهش حافظه و کاهش کنترل توجه شود.

برای افرادی که شرایط روانی و پزشکی دارند ، همین اثرات مغزی می تواند درمانی باشد ، به عنوان مثال کاهش بار درد با کاهش فعالیت ACC ، تخفیف خاطرات آسیب زا و سرکوب کابوس های پس از سانحه ، درمان اضطراب با عوارض جانبی اندک یا کاهش علائم روان پریشی (مک گوایر ، 2017) با مهار فعالیت در مناطق درگیر مغز.

اما کانابینوئیدها همچنین ممکن است باعث آسیب شناسی ، رسوب افسردگی یا روان پریشی و سایر شرایط در جمعیت آسیب پذیر شود. استفاده از شاهدانه همچنین برای مغز در حال رشد مشکلاتی ایجاد می کند و منجر به اثرات نامطلوب طولانی مدت می شود (به عنوان مثال ، Jacobus و Tappert ، 2014) ، مانند کاهش عملکرد عصبی شناختی و تغییرات ساختاری در مغز.

در مقابل ، شاهدانه نشان داد که به طور کلی فعالیت در جسم مخطط و مناطق مربوطه را افزایش می دهد. برای افرادی که فعالیت مقدماتی عادی دارند ، این می تواند منجر به آماده سازی مدارهای پاداش شود ، و همانطور که در مطالعات متعددی مشاهده شده است ، می تواند خطر ابتلا به رفتارهای اعتیاد آور و اجباری را افزایش دهد ، این امر مستعد ابتلا به برخی از انواع آسیب شناسی است. این تقویت فعالیت پاداش (همراه با تأثیرات روی دو خوشه اول) ممکن است به "زیاد" مسمومیت با ماری جوانا کمک کند ، لذت و فعالیت خلاق را افزایش دهد ، به طور موقت همه چیز را شدیدتر و جذاب تر کند.

نویسندگان خاطرنشان می كنند كه هر سه خوشه شامل وظیفه رفتن / ممنوع كردن است ، یك وضعیت آزمایشی مستلزم مهار یا انجام یك عمل حرکتی است. آنها یادداشت می کنند:

"در اینجا ، این واقعیت که اختلالات خاص منطقه خاص با طبقه بندی وظیفه مشابه مرتبط بود ، می تواند نشان دهنده اثر ترکیبی مربوط به شاهدانه باشد که در سراسر مطالعات آشکار شده است. به عبارت دیگر ، ظرفیت کاهش یافته برای مهار رفتارهای مشکل ساز ممکن است با کاهش همزمان فعالیت پیش پیشانی (ACC و DL-PFC) و افزایش فعالیت مخطط. "

گزارش شده است که برای بعضی از بیماران ، شاهدانه علائم افسردگی را کاهش می دهد ، که با تجارب اصلی از دست دادن لذت ، احساسات منفی بیش از حد و عدم انگیزه ، از جمله علائم دیگر است ، اما مصرف کنندگان سنگین تر در معرض خطر افزایش افسردگی هستند (Manrique-Garcia و همکاران . ، 2012).

با این حال ، علاوه بر مقدمات بالقوه اعتیاد به مواد شیمیایی دیگر و افزایش تجربیات برای کسانی که از مستی با ماری جوانا لذت می برند (دیگران می توانند باعث ایجاد دیسفوریا ، اضطراب ، گیجی ناخوشایند یا حتی پارانویا شوند) ، کاربران ممکن است در صورت عدم استفاده از شاهدانه متوجه شوند ، وقتی زیاد نیستند ، به فعالیتهای منظم علاقه کمتری دارند و منجر به کاهش لذت و انگیزه می شوند.

این تأثیرات بسته به عوامل مختلف مربوط به مصرف شاهدانه ، از جمله زمان و مزمن بودن مصرف ، و همچنین نوع شاهدانه و شیمی نسبی ، با توجه به تنوع در گونه ها و گونه های مختلف ، متفاوت است. در حالی که این مطالعه قادر به تشخیص تفاوت بین اثرات THC و CBD نبود ، زیرا داده ها در مورد غلظت یا نسبت این دو م keyلفه اصلی در شاهدانه در دسترس نبود ، اما به احتمال زیاد آنها اثرات متفاوتی بر عملکرد مغز دارند که برای مرتب سازی آنها نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. پتانسیل درمانی را از اثرات تفریحی و آسیب شناختی خارج کنید.

این مطالعه یک مطالعه بنیادی است ، زمینه را برای تحقیقات مداوم در مورد اثرات مختلف کانابینوئیدها بر روی مغز در سلامتی و بیماری فراهم می کند و داده های مهمی را برای درک اثرات درمانی و مخرب انواع کانابینوئیدها فراهم می کند. روش ظریف و پرزحمت در این مطالعه ، کانون توجه را در مورد چگونگی تأثیر حشیش بر مغز ، ارائه اطلاعات قابل توجه در مورد اثرات کلی در شبکه های مغزی و همچنین عملکرد شناختی و عاطفی ، روشن می کند.

س ofالات مورد علاقه شامل نقشه برداری اضافی از شبکه های مغزی و همبستگی این یافته ها با مدل های موجود ذهن ، بررسی اثر انواع مختلف شاهدانه و الگوهای مصرف و بررسی تأثیر کانابینوئیدها (طبیعی ، درون زا و مصنوعی) است. ) برای اهداف درمانی در شرایط مختلف بالینی ، استفاده تفریحی و به طور بالقوه برای افزایش عملکرد.

سرانجام ، با ارائه یک چارچوب منسجم برای درک ادبیات موجود ، شامل تأثیرات مثبت و منفی شاهدانه بر مغز ، این مقاله تحقیقات کانابیس را به طور گسترده تر در جریان اصلی تحقیقات علمی ارائه می دهد ، و یک بستر خنثی و بدون کلاهبرداری برای اجازه بحث فراهم می کند. روی حشیش در جهت های سازنده تری از آنچه در طول تاریخ بوده تکامل می یابد.

Kolling TE ، Behrens TEJ ، Wittmann MK و Rushworth MFS. (2016) سیگنال های متعدد در قشر سینگولات قدامی. نظر فعلی در نوروبیولوژی ، دوره 37 ، آوریل 2016 ، صفحات 36-43.

McGuire P ، Robson P ، Cubala WJ ، Vasile D ، Morrison PD ، Barron R ، Tylor A و Wright S. (2015) کانابیدیل (CBD) به عنوان یک درمان کمکی در اسکیزوفرنیا: یک آزمایش کنترل شده تصادفی چندمرکز. عصب درمانی. 2015 اکتبر 12 (4): 747–768. منتشر شده بصورت آنلاین 2015 18 آگوست.

Rosenberg EC ، Tsien RW ، Whalley BJ و Devinsky O. (2015). کانابینوئیدها و صرع. Curr Pharm Des. 2014؛ 20 (13): 2186–2193.

Jacobus J & Tapert SF. (2017) اثرات شاهدانه بر مغز نوجوان. Cannabis Cannabinoid Res. 2017؛ 2 (1): 259–264. منتشر شده آنلاین 2017 اکتبر 1

Kovacic P & Somanathan R. (2014). کانابینوئیدها (CBD ، CBDHQ و THC): متابولیسم ، اثرات فیزیولوژیکی ، انتقال الکترون ، گونه های اکسیژن واکنش پذیر و استفاده پزشکی. مجله محصولات طبیعی ، دوره 4 ، شماره 1 ، مارس 2014 ، صص 47-53 (7).

Manrique-Garcia E ، Zammit S ، Dalman C ، Hemmingsson T & Allebeck P. (2012). مصرف حشیش و افسردگی: مطالعه طولی یک گروه ملی از سربازان وظیفه سوئدی. روانپزشکی BMC201212: 112.