عوامل خطر افسردگی در دوران بارداری

محتوا

• 8 عامل خطر برای افسردگی قبل از زایمان
• قسمت سیاه و سفید در مورد افسردگی پس از زایمان

• تحقیقات نشان می دهد که سه عامل اصلی ابتلا به افسردگی قبل از زایمان ، سابقه افسردگی ، عدم حمایت اجتماعی و تجارب خشونت است.
• در حال حاضر شیوع افسردگی در دوران بارداری 15 تا 21 درصد است ، اگرچه ممکن است در حال افزایش باشد.
• ترک افسردگی هزینه های جسمی و روانی دارد ، اما درمان برای کسانی که به آن نیاز دارند در دسترس است.

تحقیقات جدید توسط یین و همکارانش ، منتشر شده در شماره فوریه 2021 از مرور روانشناسی بالینی ، شیوع و عوامل خطر افسردگی در دوران بارداری را بررسی می کند (که به آن افسردگی قبل از زایمان گفته می شود).

نکاتی در مورد اصطلاحات: گذشته از اصطلاح افسردگی قبل از زایمان ، اصطلاح افسردگی قبل از تولد نیز برای اشاره به وقوع افسردگی در دوران بارداری و قبل از زایمان. اصطلاحاتی که برای اشاره به افسردگی مادران در دوران بارداری یا به زودی به کار می رود بعد از زایمان شامل افسردگی پس از زایمان (افسردگی که در دوران بارداری یا تا چند هفته پس از زایمان آغاز می شود) و افسردگی پس از زایمان (افسردگی که فقط پس از زایمان رخ می دهد) است.

افسردگی در دوران بارداری ممکن است عواقب جدی مانند افزایش احتمال افسردگی پس از زایمان داشته باشد. در واقع ، اصطلاح افسردگی پس از زایمان در DSM-5 به دلیل تحقیقاتی که نشان می دهد نیمی از دوره های افسردگی پس از زایمان قبل از زایمان شروع می شود.

برای درک بهتر عوامل خطر افسردگی در دوران بارداری ، اجازه دهید مطالعه توسط یین و همکاران را مرور کنیم.

نویسندگان یک تحقیق کامل در ادبیات انجام دادند و 173 مقاله (182 گزارش مستقل) را برای سنتز کیفی و فراتحلیل انتخاب کردند.

این مطالعات از 50 کشور (39 مورد از 173 کشور آمریکا) انجام شده است. اندازه نمونه ها از 21 تا بیش از 35000 نفر بود. حجم کل نمونه 197،047 بود.

معیار افسردگی قبل از تولد که بیشترین میزان (93 گزارش) در مورد افسردگی قبل از تولد استفاده شده ، مقیاس افسردگی پس از تولد ادینبورگ یا EPDS بود. EPDS شامل 10 مورد است که موارد زیر را می سنجد: خنده ، خود سرزنش کردن ، لذت بردن ، اضطراب ، وحشت ، مشکلات کنار آمدن ، مشکلات خواب ، غم ، گریه و آسیب به خود.

سایر اقدامات معمولاً استفاده شده شامل مقیاس مرکز افسردگی مطالعات اپیدمیولوژیک (CES-D) ، پرسشنامه افسردگی بک (BDI) ، پرسشنامه سلامت بیمار (PHQ) و مصاحبه ساختاری بالینی برای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی بود.

8 عامل خطر برای افسردگی قبل از زایمان

در 173 آزمایش ، شیوع همزمان علائم افسردگی قبل از زایمان 21٪ بود - اما 15٪ برای افسردگی اساسی (72 آزمایش).

به طور کلی ، شیوع بالاتری از افسردگی قبل از تولد با مطالعات انجام شده اخیر (در سال 2010) ، در کشورهای کم درآمد و افرادی که از پرسشنامه خود گزارش استفاده می کنند (در مقابل مصاحبه های بالینی ساختاریافته) ، مرتبط بود.

برای بررسی عوامل خطر مشترک افسردگی قبل از تولد ، محققان با استفاده از چندین فاکتور از 35 مطالعه گزارش داده های مربوطه ، یک تحلیل متا آنالیز کردند. این عوامل شامل برابری (به عنوان مثال تعداد تولدها) ، تجربه خشونت ، بیکاری ، بارداری بدون برنامه ، سابقه سیگار کشیدن (از جمله در دوران بارداری) ، وضعیت تأهل ، حمایت اجتماعی و سابقه افسردگی بود. یافته ها نشان داد که همه این عوامل خطر ، به جز برابری ، با افسردگی قبل از زایمان ارتباط معنی داری دارند.

نسبت شانس تلفیقی (OR) در زیر ذکر شده است (CI به فواصل اطمینان اشاره دارد):

1. سابقه افسردگی: OR = 3.17 ، 95٪ CI: 2.25 ، 4.47.
2. عدم حمایت اجتماعی: OR = 3.13 ، 95٪ CI: 1.76 ، 5.56.
3. تجربه خشونت: OR = 2.72 ، 95٪ CI: 2.26 ، 3.27.
4. وضعیت بیکار: OR = 2.41 ، 95٪ CI: 1.76 ، 3.29.
5. وضعیت تأهل (مجرد / مطلقه): OR = 2.37 ، 95٪ CI: 1.80 ، 3.13.
6. سیگار کشیدن در دوران بارداری: OR = 2.04 ، 95٪ CI: 1.41 ، 2.95.
7. سیگار کشیدن قبل از بارداری: OR = 1.97 ، 95٪ CI: 1.63 ، 2.38.
8. بارداری برنامه ریزی نشده: OR = 1.86 ، 95٪ CI: 1.40 ، 2.47.