به سمت درمان پس از کوید

محتوا

• تنهایی ضروری است
• تنهایی غم غیر قابل تقسیم

مقاله اخیر ، در مجله انجمن پزشکی آمریکا (JAMA) ، مشاهده می کند که مراقبت های بهداشتی تا حد زیادی بر عوامل اجتماعی سلامت روان متمرکز می شوند. به گفته کری هنینگ اسمیت ، مشخص شده است که فاکتورهای اجتماعی 80 تا 90 درصد پیامدهای بهداشتی هستند ، صرف نظر از پیشرفت در پزشکی و مراقبت های بهداشتی. وی معتقد است که اگر عوامل اصلی ریشه ای - یعنی انزوای اجتماعی و تنهایی - پرداخته نشود ، مراقبت های بهداشتی افراد و جوامع بهبود نخواهد یافت.

انزوای اجتماعی - که با تعداد و دفعات تماس با خانواده ، دوستان و جامعه اندازه گیری می شود ، با افزایش میزان تنهایی و خودکشی ، فشار خون بالا و سایر اثرات سلامتی جسمی بر روی افراد همراه است.

AARP گزارش داد که 14 درصد از مردم ایالات متحده در سال 2017 از نظر اجتماعی منزوی بودند اما 6.7 میلیارد دلار هزینه Medicare را به خود اختصاص داده است. طبق یک نظرسنجی ملی در سال 2020 ، 61 درصد از افراد 50 سال به بالا قبل از شروع شیوع بیماری COVID ، به ویژه کسانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند ، انزوای اجتماعی را گزارش کرده اند. با این وجود ، سیستم مراقبت های بهداشتی به ندرت انزوای اجتماعی را با بیماران نمایش می دهد یا در مورد آنها بحث می کند.

علاوه بر انزوای اجتماعی ، هنینگ اسمیت بر تنهایی تمرکز دارد که کاملاً متفاوت از انزوای اجتماعی است.تنهایی از اختلاف بین سطح مطلوب و واقعی ارتباط اجتماعی ناشی می شود و با اثرات مخرب سلامتی همراه است.

انگلیس در سیاست ها و رویکردهای انزوای اجتماعی خود از ایالات متحده پیشی گرفته است ، که منجر به نوآوری های قابل توجهی شده است. شهر لیدز کارگران شهر خط مقدم را به برنامه ای مجهز می کند که به آنها امکان می دهد ، در زمان حضور در جامعه ، علائم احتمالی انزوا را در یک آدرس - پرده های بسته ، دسته نامه های الکترونیکی ثبت کنند. حدود 6.7 میلیون دلار به سازمانهای غیرانتفاعی برای ابتکار عمل برای دسترسی به تعداد فزاینده افرادی که در معرض خطر تنهایی هستند تعلق گرفته است.

مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو در ابزار استاندارد غربالگری عوامل تعیین کننده سلامت ، یک سوال ارتباط اجتماعی اضافه کرده است: "در یک هفته معمولی ، چند بار با خانواده ، دوستان یا همسایگان صحبت می کنید؟" کارمندان و دانشجویان راش هفتگی با کسانی که درخواست می کنند تماس اجتماعی می کنند. اثرات تنهایی و گوشه نشینی در افراد در مراکز مراقبت طولانی مدت در طی شیوع همه گیر باعث می شود که مراقبان مراقب راه های گسترش سیاست های اجتماعی شدن و ویزیت باشند و در عین حال استراتژی های کنترل عفونت را حفظ کنند.

راه حل های بهداشت عمومی ، یک سازمان بهداشت عمومی که بر بهبود سلامت و رفاه خانواده ها و جوامع آسیب پذیر در شهر نیویورک متمرکز است ، دریافت که افراد مسن که در خانه های عمومی زندگی می کنند ، در طی همه گیری COVID-19 ، با افزایش انزوای اجتماعی روبرو هستند ، به دلیل عدم دسترسی و استفاده از اتصالات اینترنتی برای داروها ، ویزیت های بهداشتی ، دسترسی به غذا و حمایت اجتماعی. به عنوان یک نتیجه ، این سازمان در حال همکاری با اداره مسکن شهر نیویورک برای دستیابی به باند پهن و اینترنت به عنوان خدمات عمومی به مجتمع های مسکونی قدیمی است.

هنینگ اسمیت در پایان با یادآوری اینکه ارتباط با دیگران یک قسمت اساسی از معنای انسان بودن است ، بیان می کند که این امر همچنین معنا و هدف زندگی را فراهم می کند و شبکه هایی از پشتیبانی را ایجاد می کند که افراد در هنگام مشکلات به آن متوسل می شوند. با این وجود ، جامعه به ضرر آسیب پذیرترین هم نوعان ، ارزش هایی مانند اعتماد به نفس و استقلال را بر ارتباط و وابستگی متقابل اولویت می دهد. همه گیری در حال آشکار کردن نیاز به تغییر در حال حاضر و در دوران پسا همه گیری است.

من معتقدم که چنین تغییری به ویژه در مورد بهداشت روان اعمال می شود ، که بر روی اختلالات فردی تشخیص داده می شود که با تطبیق علائم فردی با لیست دسته ها و زیرمجموعه های دقیق و مختلف تعریف شده در آخرین راهنمای تشخیصی و آماری (DSM) ، منتشر شده توسط روانپزشکی آمریکا اتحادیه.

در تمام سال های تمرین خود ، هیچ معیار تشخیصی برای سلامت روان عمومی یا رفاه خانواده را به خاطر نمی آورم. روانشناسانی که به بیماران در مراکز مراقبت طولانی مدت مراجعه می کنند ، موظف هستند گزارشی از هر ویزیت بیمار بنویسند ، تظاهرات اختلال روانی را با توجه به معیارهای DSM و نحوه درمان آن ، با چه نتایج مشخصی بیان کنند.

در حالی که ممکن است بیمار فقط به همراهی یا اجازه برای غمگینی برای همسر یا دوستان و خانواده خود که به ملاقات نیامده اند غمگین باشد. روانشناسان با بیماران مسنی که تنها هستند روبرو می شوند ، نه به این دلیل که پرستار و همسالان در اطراف آنها نیستند بلکه به این دلیل است که آنها معنای زندگی خود را از دست داده اند.

تنهایی ضروری است

تنهایی غم غیر قابل تقسیم