تروما و OCD
محتوا
من معتقدم که با توجه به ترکیب کاملی از شرایط ، تروما واقعاً می تواند به OCD کامل تبدیل شود. با این حال ، از آنجا که OCD یک اختلال عصبی-زیست شناختی است ، احساس می کنم برای تحریک شدن فرد مجبور است استعداد ژنتیکی داشته باشد. به عبارت دیگر ، شخصی که استعداد ابتلا به اختلال وسواس فکری ندارد می تواند از یک ضربه زنده بماند و در معرض خطر ابتلا به اختلال وسواس فکری نباشد.
سالها پیش ، من یک مشتری داشتم که در اوایل 20 سالگی خود یک آسیب ویرانگر را تجربه کرد. وقتی من درمان او را برای OCD شروع کردم ، او در اوایل دهه 30 بود. او پس از ضربه ، یک سری بررسی آیین ها را شروع کرد. او یک برنامه شبانه داشت که شامل بررسی دوباره و دوباره تمام قفل ها و پنجره های خانه اش بود.
او همچنین هر بار 15 بار دوربین های امنیتی خود را بررسی می کند و هشدار می دهد تا مطمئن شود همه چیز روشن است. او 20 بار به اتاق پسرش می رفت تا پنجره های وی را بررسی و دوباره بررسی کند. او نیاز داشت که به طرز کاملاً مشخصی با او نماز بخواند و اگر اشتباهی رخ داد ، این کار دوباره انجام می شد تا زمانی که احساس درست شود. این روال بسیار اجباری گاهی سه ساعت ادامه می یابد!
من معتقدم این مشتری خاص همیشه مستعد OCD بود. مادرش و همچنین عمویش تشخیص داده بودند. این ضربه به اندازه کافی محرک محیطی استرس زا بود تا وی را مجبور به انجام اجبارها کند. شروع به انجام رفتارهای اجباری وسواس او را تقویت می کند که ضربه ای که تجربه کرده ممکن است برای پسرش (ترس وسواسی او) رخ دهد. او سپس در یک چرخه وحشتناک اختلال وسواس فکری گرفتار شد که وی را فریب داد و فکر کرد به اجبارهایش احتیاج دارد وگرنه بدترین ترس او اتفاق می افتد و پسرش آسیب می بیند یا کشته می شود.
تمام مشتریانی که من با آنها کار کرده ام و تشخیص گزارش PTSD و OCD را دارند به گونه ای که انگار اجبارها نوعی کنترل بر جلوگیری از تکرار حوادث آسیب زا به آنها می دهد. اگرچه آنها دریافتند که این روش تفکر از نظر منطقی صحیح نیست ، اما هنوز هم احساس می شود که این احتمال وجود دارد که درست باشد.
همانطور که گفته شد ، من مشتریانی داشته ام که وسواس آنها مستقیماً مربوط به ضربه ای نیست که آنها تجربه کرده اند بلکه ترس کاملاً متفاوتی دارند.
به عنوان مثال ، من یک بار در اواخر 30 سالگی با مردی برخورد کردم که شاهد تیراندازی مرگبار برادرش در مقابل او بود. OCD وی مربوط به اسلحه نبود اما با اسید باتری وسواس داشت. تمام مأموریت او در زندگی جلوگیری از تماس با اسید باتری بود ، تا حدی که دیگر نمی توانست کار کند.
حتی اگر اسید باتری و تیراندازی دو مفهوم جداگانه هستند ، من معتقدم که اجبارهایی که او برای جلوگیری از اسید باتری انجام می دهد واقعاً جلوگیری از صدمه دیدن یا مردن در خانواده اش است. اجبارهای او سعی داشتند مانع او شوند تا هرگز آن احساس درماندگی وحشتناکی را که هنگام مرگ برادرش احساس می کرد تجربه کند. در سطح عمیق تر ، اجبارها تلاشی برای نجات برادرش بود و هر اجباری که می کرد سعی می کرد نگذارد برادرش بمیرد.
در هنگام برخورد با مبتلایان به OCD که دچار تروما شده اند ، درمان ممکن است مشکل باشد ، زیرا درمان آنها را در موقعیت آسیب پذیر قرار می دهد تا مجبور شوند با احساس ناراحتی ، آلودگی ، ترس و درماندگی کنار بیایند و از آنها می خواهد برای جلوگیری از این احساسات کاری نکنند بسیاری از اوقات ، این می تواند آنها را به ضربه اصلی برگرداند. در این موارد ، من به مشتریان راهکارهایی برای مقابله با آسیب روشی می دهم به گونه ای که اجبار به همراه نداشته باشد.
در واقع ، ایده بسیار خوبی است که سعی کنیم از ابتدای کار قربانیان ضربه را عادت به استفاده از اجبار نکنیم. به طور کاملاً فرضی ، شاید حتی پس از تجربه یک تحریک شدید محیطی از ابتلا به OCD نیز جلوگیری شود. (به پست من مراجعه کنید ، "آیا رفتارهای بهداشتی کرونا ویروس می تواند باعث OCD شود؟")
خواندن های اساسی OCD
یک داستان واقعی از زندگی با اختلال وسواس فکری عملی
مشاوره ما
کتاب کار سقط جنین
