انواع صرع: علل ، علائم و خصوصیات

محتوا

• صرع را می توان بر اساس علائم و نشانه های آن در دسته های مختلف طبقه بندی کرد.
• یک اختلال منشأ عصبی
• انواع صرع با توجه به اینکه منشأ آن مشخص است یا خیر
• الف) بحرانهای علامتی
• ب) بحران های رمزنگاری
• ج) تشنج ایدیوپاتیک
• انواع صرع با توجه به تعمیم تشنج ها
• 1. بحران تعمیم یافته
• 1.1 بحران تونیک-کلونیک یا بحران بزرگ مال
• 1.2 بحران غیبت یا شر کمی
• 1.3 سندرم لنوکس-گاستات
• 1.4. صرع میوکلونیک
• 1.5 سندرم وست
• 1.6 بحران اتونیک
• 2. تشنج جزئی / کانونی
• 2.1 بحران های جکسونی
• 2.2. صرع جزئی خوش خیم کودکی
• آخرین ملاحظه

صرع را می توان بر اساس علائم و نشانه های آن در دسته های مختلف طبقه بندی کرد.

حملات صرع پدیده های پیچیده ای است ، به ویژه با توجه به اینکه انواع مختلف صرع وجود دارد.

قبلاً در کتاب مقدس ، حتی در اسناد قدیمی بابل ، به صرع اشاره شده است ، که در آن زمان نامیده می شد کشیش مربی یا بیماری مقدس ، که به واسطه آن مردم از هوش رفتند ، به زمین افتادند و هنگام آزاد سازی دچار تشنج شدید شد. آنها از دهان کف می گیرند و زبان خود را گاز می گیرند.

همانطور که می توانید از نامی که در ابتدا بر آن تحمیل شده است ، تصور کنید با عناصری از ماهیت مذهبی یا جادویی همراه بود، با توجه به اینکه کسانی که از آن رنج می بردند تحت تسخیر بودند یا با ارواح یا خدایان در ارتباط بودند.

با گذشت قرن ها ، تصور و دانش این مسئله افزایش یافت ، و متوجه شد که علل این مشکل در عملکرد مغز است. اما اصطلاح صرع فقط به نوع تشنج پیش گفته اشاره نمی کند ، بلکه در واقع شامل سندرم های مختلف است. بنابراین ، ما می توانیم انواع مختلف صرع را پیدا کنیم.

یک اختلال منشأ عصبی

صرع نوعی اختلال پیچیده است که ویژگی اصلی آن وجود بحرانهای عصبی مکرر در طول زمان است که در آن یک یا چند گروه از سلولهای عصبی بیش از حد تحریک پذیر به صورت ناگهانی ، مداوم ، غیرطبیعی و غیر منتظره فعال می شوند و باعث فعالیت بیش از حد در مناطق بیش از حد تحریک شده می شوند. منجر به از دست دادن کنترل بدن می شود.

این یک اختلال مزمن است که می تواند با دلایل زیادی ایجاد شود ، برخی از موارد شایع ضربه به سر ، سکته مغزی ، خونریزی ، عفونت یا تومورها است. این مشکلات باعث می شود ساختارهای خاصی به فعالیت مغز واکنش غیر طبیعی نشان دهند، که می تواند به صورت ثانویه منجر به وجود حملات صرعی شود.

یکی از شایع ترین و قابل تشخیص ترین علائم ، تشنج ، انقباضات شدید و غیرقابل کنترل عضلات ارادی است ، اما با وجود این فقط در برخی از انواع صرع وجود دارد. و این است که علائم خاصی که فرد صرع از خود بروز می دهد به منطقه بیش فعالی که بحران از آن آغاز می شود بستگی دارد. با این حال ، تشنج به طور کلی مشابه است ، زیرا عملکرد آنها تقریباً به کل مغز گسترش می یابد.

انواع صرع با توجه به اینکه منشأ آن مشخص است یا خیر

هنگام طبقه بندی انواع مختلف صرع ، باید توجه داشته باشیم که همه موارد تولید آن مشخص نیست. علاوه بر این ، آنها همچنین می توانند با توجه به اینکه علل آنها شناخته شده است یا نه ، دسته بندی شوند ، از این نظر سه گروه: علامت دار ، کریپتوژن و ایدیوپاتیک.

الف) بحرانهای علامتی

زنگ میزنیم بحران هایی که منشأ آن شناخته شده است علامتی این گروه شناخته شده ترین و متداول ترین آنها است ، زیرا قادر به یافتن یک یا چند ناحیه یا ساختار مغزی صرع و آسیب یا عنصری است که باعث تغییر در گفته شده است. با این حال ، در سطح دقیق تر ، مشخص نیست که چه عواملی باعث این تغییر اولیه می شود.

ب) بحران های رمزنگاری

تشنج های کریپتوژنیک ، که در حال حاضر احتمالاً علامت دار نامیده می شوند ، تشنجاتی هستند که صرع هستند به علت خاصی مشکوک هستند ، اما هنوز نمی توان منشا آنها را اثبات کرد جاری تکنیک های ارزیابی. احتمال می رود آسیب در سطح سلولی باشد.

ج) تشنج ایدیوپاتیک

هر دو در مورد تشنج های علامتی و رمزنگاری ، صرع در اثر بیش فعالی و ترشح غیر طبیعی یک یا چند گروه از سلول های عصبی ایجاد می شود ، فعال شدن ناشی از علت کمابیش شناخته شده ای است. با این حال ، گاهی اوقات می توان مواردی را پیدا کرد که به نظر نمی رسد منشا صرع به علت آسیب قابل تشخیص باشد.

این نوع بحران ایدیوپاتیک نامیده می شود که گمان می رود به دلیل عوامل ژنتیکی باشد. افراد مبتلا به این نوع بحران ، علیرغم اینکه دقیقاً از منشأ آن نمی دانند ، به طور کلی پیش آگهی و پاسخ خوبی به درمان دارند.

انواع صرع با توجه به تعمیم تشنج ها

به طور سنتی وجود صرع با دو نوع اساسی به نام شر بزرگ و شر کوچک همراه بود ، اما تحقیقات انجام شده در طول زمان نشان داده است که طیف گسترده ای از سندرم های صرع وجود دارد. سندرم ها و انواع مختلف تشنج های صرعی عمدتا بر اساس اینکه آیا تخلیه و بیش فعالی عصبی فقط در یک منطقه خاص یا در یک سطح عمومی رخ می دهد طبقه بندی می شوند.

1. بحران تعمیم یافته

در این نوع تشنج ، تخلیه های الکتریکی مغز باعث می شود که به طور دو طرفه در یک منطقه خاص تعمیم یافته به کل یا قسمت بزرگی از مغز منتهی شود. غالباً در این نوع صرع (به ویژه در تشنج های گراند مال) هاله قبلی ظاهر می شود، یعنی پیش آگهی یا علائم قبلی مانند کدر شدن ، سوزن سوزن شدن و توهم در ابتدای تشنج که می تواند از ابتلای فرد به این ایده جلوگیری کند. برخی از شناخته شده ترین و نمادی ترین این نوع حملات صرعی به شرح زیر است.

1.1 بحران تونیک-کلونیک یا بحران بزرگ مال

نمونه اولیه تشنج صرعی ، در تشنج های گراند مال ، از دست دادن هوشیاری ناگهانی و ناگهانی وجود دارد که باعث می شود بیمار روی زمین بیفتد، و با تشنج مداوم و مکرر ، گزش ، بی اختیاری ادرار و / یا مدفوع و حتی جیغ همراه است.

این نوع بحران تشنج بیشترین مطالعه را دارد ، زیرا در طول بحران سه مرحله اصلی پیدا کرده است: اول ، مرحله مقوی که در آن از دست دادن هوشیاری اتفاق می افتد و زمین خوردن ، و سپس مرحله کلونیک آغاز می شود. که در آن تشنج ظاهر می شود (از اندام های بدن شروع می شود و به تدریج تعمیم می یابد) و در نهایت بحران صرع با مرحله بهبودی که در آن به تدریج هوشیاری دوباره به دست می آید ، به اوج خود می رسد.

1.2 بحران غیبت یا شر کمی

در این نوع تشنج صرعی ، عادی ترین علامت از دست دادن یا تغییر هوشیاری است، مانند توقف های کوچک در فعالیت های ذهنی یا غیبت های ذهنی همراه با آکینزیا یا کمبود حرکت ، بدون تغییرات قابل مشاهده دیگر.

اگرچه فرد به طور موقت از هوش می رود ، اما آنها روی زمین نمی افتند و معمولاً تغییرات فیزیکی ندارند (اگرچه گاهی اوقات ممکن است انقباضاتی در عضلات صورت ایجاد شود).

1.3 سندرم لنوکس-گاستات

این یک نوع فرعی از صرع عمومی است که در دوران کودکی مشاهده می شود ، در آن غیبت های ذهنی و تشنج های مکرر در سال های اول زندگی (بین دو تا شش سالگی) ظاهر می شود که به طور کلی همراه با ناتوانی ذهنی و مشکلات شخصیتی ، عاطفی و رفتاری رخ می دهد. این یکی از جدی ترین اختلالات عصبی دوران کودکی است که می تواند باعث مرگ شود در بعضی موارد به طور مستقیم یا به دلیل عوارض مرتبط با این اختلال.

1.4. صرع میوکلونیک

میوکلونوس حرکتی تند و تند است که شامل جابجایی بخشی از بدن از یک موقعیت به موقعیت دیگر است.

در این نوع صرع ، که در واقع شامل چندین زیر سندرم مانند صرع میوکلونیک نوجوانان است ، برای تشنج و تب بیشتر و بیشتر دیده می شود، با برخی از حملات کانونی به صورت تند تند هنگام بیدار شدن از خواب. در نهایت بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال دچار تشنج بزرگ می شوند. معمول است که به عنوان واکنش به تحریک نور ظاهر می شود.

1.5 سندرم وست

زیرمجموعه صرع عمومی دوران کودکی که از نیمه اول زندگی شروع می شود، سندرم وست یک اختلال نادر و جدی است که در آن کودکان فعالیت مغزی نامنظمی دارند (با EEG قابل مشاهده است).

کودکان مبتلا به این اختلال از اسپاسم رنج می برند که بیشتر باعث انعطاف اندام ها به سمت داخل ، یا کاملاً کشیده یا هر دو می شود. ویژگی اصلی دیگر آن تخریب و از هم پاشیدگی روان-حرکتی نوزاد ، از دست دادن توانایی های بیان جسمی ، انگیزشی و عاطفی است.

1.6 بحران اتونیک

آنها یک نوع از صرع هستند که در آن از دست دادن هوشیاری ظاهر می شود و در آن فرد معمولاً به دلیل انقباض عضلانی اولیه به زمین می افتد ، اما بدون تشنج و به سرعت بهبود می یابد. اگرچه قسمت های کوتاهی ایجاد می کند ، اما می تواند خطرناک باشد ، زیرا سقوط می تواند آسیب جدی به ضربه وارد کند.

2. تشنج جزئی / کانونی

حملات صرعی جزئی ، برخلاف حملات عمومی ، در مناطق خاص و خاصی از مغز رخ می دهد. در این موارد ، علائم با توجه به محل قرارگیری دونات بیش فعال بسیار متفاوت هستند و آسیب آن منطقه را محدود می کنند ، اگرچه در برخی موارد بحران عمومی می شود. بسته به ناحیه ، علائم می تواند حرکتی یا حساس باشد و از توهم تا تشنج در مناطق خاص ایجاد شود.

این تشنج ها می توانند دو نوع باشند (ساده نوعی تشنج صرعی است که در یک منطقه خاص قرار دارد و بر میزان هوشیاری تأثیری ندارد) یا پیچیده (که توانایی های ذهنی یا هوشیاری را تغییر می دهد).

برخی از نمونه های تشنج جزئی ممکن است به شرح زیر باشد

2.1 بحران های جکسونی

این نوع بحران عملگرایی به دلیل بیش از حد تحریک قشر حرکتی است و باعث تشنج موضعی در نقاط خاصی می شود که به نوبه خود از سازمان دهی قشر مذکور پیروی می کند.

2.2. صرع جزئی خوش خیم کودکی

نوعی تشنج جزئی است که در دوران کودکی اتفاق می افتد. آنها به طور کلی در هنگام خواب رخ می دهند ، هیچ تغییری جدی در رشد موضوع ایجاد نمی کنند. آنها معمولاً در طول رشد خود به خود از بین می روند ، اگرچه در بعضی موارد می تواند منجر به انواع دیگر صرع شود که جدی هستند و کیفیت زندگی را در بسیاری از مناطق آن تحت تأثیر قرار می دهند.

آخرین ملاحظه

علاوه بر انواع فوق ، فرآیندهای تشنجی دیگری نیز وجود دارد که مشابه حملات صرع است ، همانطور که در موارد اختلالات تجزیه ای و / یا سوماتوفرم یا تشنج در هنگام تب اتفاق می افتد. با این حال ، اگرچه در برخی از طبقه بندی ها آنها به عنوان سندرم صرع خاص ذکر شده اند ، اما اختلاف نظرهایی وجود دارد و برخی از نویسندگان موافق نیستند که آنها به این ترتیب در نظر گرفته می شوند.