پدیده جدیدی که "بازوی واکسن COVID" نامیده می شود چیست؟

محتوا

• سلب مسئولیت: این مقاله صرفاً گزارشی از گفته های مردم است. این برای هیچ گونه توصیه پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید ، لطفاً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

• نویسنده ، که همچنین یک پزشک است ، پس از اولین دوز واکسن Moderna COVID-19 خود ، با واکنش تأخیر در محل تزریق روز 8 مواجه شد.
• اسناد نویسنده در مورد علائم وی در این پست 396 گزارش توسط خوانندگان از علائم مشابه پس از اولین دوز واکسن و 44 گزارش از آنچه پس از دوز دوم اتفاق افتاده است ، ایجاد شده است. همین پدیده در کل کشور گزارش شده است.
• این واکنش اکنون به عنوان "بازوی واکسن COVID" شناخته می شود و مانند سایر عوارض جانبی واکسن COVID-19 در همه موارد مستند برطرف می شود.

واکنش به واکسن mRNA COVID-19 معمولاً سه یا چهار روز پس از اولین عکسبرداری طول می کشد ، اما یک عارضه جانبی جدید در روز هشتم پس از اولین عکسبرداری در برخی بیماران ، از جمله من ، شروع می شود. به آن "بازوی واکسن COVID" گفته می شود.

دو هفته پیش ، در لس آنجلس ، اولین واکسن Moderna COVID-19 خود را در بازوی راست بالا گرفتم. 48 ساعت پس از شلیک ، درد و کمی قرمزی در آن بازو داشتم ، اما این علائم به سرعت از بین رفت.

فکر کردم که وقتی روز هفت بعد از تزریق واکسن ، وقتی می خوابیدم ، در محل تزریق شروع به خارش کردم عوارض جانبی آن تمام شد. زیاد به آن فکر نکردم و خوابم برد.

وقتی در روز هشت بعد از اولین تزریق واکسن از خواب بیدار شدم ، بازوی راست بازوی من بسیار خارش دار بود و ضایعه ای گرد و قرمز رنگ به قطر دو اینچ در محلی بود که من تزریق کردم.در حالی که زیر بغل احساس تورم کرد ، دست چپ خود را زیر بغل گرفتم و احساس گره لنفاوی بزرگ کردم. من هیچ تب ، درد عضلانی ، هیچ علامت سیستمیک دیگری یا بثورات راش در قسمت دیگری از بدن ندارم. من متحیر شده بودم

من به عنوان یک پزشک ، عوارض احتمالی واکسن Moderna COVID-19 را می دانستم: تب ، درد عضلانی ، قرمزی موضعی ، تورم موضعی و غدد لنفاوی زیر بغل (گودال بازو) ، اما قرار بود این موارد فقط در چند روز اول رخ دهد بعد از شلیک من در مورد هیچ عکس العمل روز هشتم چیزی نشنیده بودم. می خواستم بیشتر بیاموزم ، به دنبال آنچه در ادبیات گفته شد ، یافتم اما چیزی در مورد واکنش روز هشتم پیدا نکردم. (اکنون چندین گزارش خبری برای پرداختن به این پدیده وجود دارد). هرچند در آن زمان تعجب کردم که آیا به عفونت مبتلا شده ام؟ بعید به نظر می رسید زیرا ضایعه محلی قرمز دردناک نبود.

فکر کردم ضایعه من احتمالاً یک واکنش حساسیت تاخیری به واکسن است. اما آیا تنها من بودم؟ آیا افراد دیگری مثل من با همان واکنش تأخیری وجود داشتند؟ من به چند پزشک پزشک تماس گرفتم که واکسن Moderna مشابه من را دریافت کرده بودند ، اما هیچ کس واکنش دیرهنگامی نشان نداد و کسی در مورد چنین واکنشی با تأخیر با آن واکسن چیزی نشنیده است.

سایت Moderna در مورد هیچ گونه واکنش تأخیری صحبت نکرد و سایت CDC یا FDA نیز صحبت نکرد.

می خواستم این را به CDC گزارش دهم که یکی از دوستان پزشکی من به من اطلاع داد که او عضو گروهی از پزشکان است که یادداشت ها را پس از واکسیناسیون مقایسه می کنند و در گروه او ، یک پزشک همان واکنش تأخیری را توصیف کرده است که من .

با شنیدن اینكه حداقل یك پزشك دیگر مثل من بوده است - با نام او لیندا بود - با او تماس گرفتم و فهمیدم كه او یك هفته قبل از من اولین گلوله Moderna COVID-19 خود را در نیویورك دریافت كرده است.

لیندا به من اطلاع داد که واکنش او حتی از من هم بدتر بود. پس از اولین شلیک ، لیندا نه تنها تب ، لرز ، خستگی و درد عضلانی داشت ، بلکه در قسمت فوقانی بازو نیز دارای ضایعه ای خارش دار ، قرمز و متورم 6 در 10 سانتی متری بود که از روز شروع شد. هشت و چهار روز قبل از کاهش طول کشید. لیندا نگران دریافت دوز دوم واکسن بود.

با شنیدن اینکه واکنش لیندا فقط چند روز طول کشید خیالم راحت شد.

وقت آن بود که کمی تحقیق کنیم و با چند پزشک تماس بگیریم: متخصصان آلرژی ، ایمونولوژیست ها و متخصصان پوست.

یکی از آن پزشکان مقاله مفصلی از انجمن بیماریهای عفونی برای من ارسال کرد ، در مقاله اول اشاره به واکنش تاخیری پس از واکسن Moderna COVID بود. آنچه در مورد آزمایش بالینی Moderna با حضور 15181 فرد تزریق واکسن Moderna و به همان میزان از افراد با تزریق دارونما نوشته شده است:

واکنشهای تأخیری در محل تزریق (کسانی که با شروع روز 8 یا بعد از آن روبرو شده اند) در 244 شرکت کننده (0.8٪) بعد از دوز اول و در 68 شرکت کننده (0.2٪) پس از دوز دوم مشاهده شدند.

واکنشها با اریتم ، سفتی و حساسیت مشخص شدند و در طی 4 تا 5 روز بعد برطرف شدند.

چه آرامشی! من و لیندا تنها کسانی نبودیم که این واکنش تاخیری را به واکسن Moderna نشان دادیم. در حقیقت ، 244 نفر اضافی از ما پس از اولین دوز وجود داشته است.

چه عاملی باعث این واکنش تأخیری شد؟

من از ادوارد جفس ، MD ، Ph.D. ، یک متخصص پوست با بیش از 30 سال تجربه بالینی با تخصص تحقیق در مورد مطالعه سایتوکاین ها پرسیدم. دکتر جفس توضیح داد که واکنش من احتمالاً یک واکنش حساسیت تاخیری نوع 4 به واکسن است ، نوعی واکنش مردم در هنگام قرار گرفتن در معرض پیچک سمی یا آزمایش پوست توبرکولین.

دکتر جفس گفت: "واکنشهای حساسیت تاخیری از نوع تاخیری ، اگر موضعی باشند ، به طور معمول جدی نیستند و پس از چند روز تا یک هفته یا همین حدود از بین می روند. پاسخ ایمنی شش روز طول می کشد و 48 ساعت دیگر طول می کشد تا یک واکنش حساسیت تاخیری از نوع به تاخیر بیاندازد بنابراین این با تاخیر روز هشتم در بروز بثورات مطابقت دارد. "

در آن زمان ، لیندا با CDC تماس گرفت و علائم خود را توصیف کرد. CDC به او گفت که علائم وی "بعید به نظر می رسد یک نگرانی ایمنی طولانی مدت باشد" و "به عنوان یک اقدام احتیاطی و منع مصرف واکسیناسیون با دوز دوم در نظر گرفته نشده است." CDC توصیه می کند که تزریق دوم در بازوی دیگر انجام شود.

این بسیار اطمینان بخش بود.

یک سوال این است: این واکنش تأخیری به دلیل چیست؟ آیا این به دلیل وجود mRNA در واکسن Moderna است که باعث سنتز پروتئین های سنبله می شود (به احتمال زیاد) یا به دلیل پلی اتیلن گلیکول یا هر ماده غیرفعال دیگری است که توسط واکسن موجود است؟ برای پاسخ به این سوال تحقیقات بیشتری لازم است.

س Anotherال دیگر این است: آیا با دوز دوم واکسن Moderna ، همان واکنش تأخیری رخ خواهد داد؟ (وبلاگ دیگر من را بخوانید: "بعد از" بازوی واکسن COVID "، آیا باید از سوییچ بازو برای شات دوم استفاده کنم؟") در آزمایش بالینی ، به نظر می رسد افراد کمتری با دوز دوم واکنش تاخیری داشته اند ، اما مطالعه انجام شده است فقط بر روی 15181 نفر تزریق واکسن و به همان میزان افرادی که دارونما تزریق کرده اند.

هرچه تعداد بیشتری از افراد واکسن Moderna COVID-19 را دریافت می کنند ، موارد بیشتری از "بازوی واکسن COVID" گزارش می شود. از دیروز ، این موارد تأخیر در Grand Rounds پزشکی مجازی ذکر شده است (برخی از واکنشهای توصیف شده در Grand Rounds شدیدتر از من است ، در حالی که تمام بازوی بیمار متورم ، قرمز و خارش دارد) و در اخبار. توصیه CDC همان است: تزریق دوم را طبق برنامه انجام دهید اما آن را در بازوی دیگر قرار دهید.

با واکسن های mRNA جدیدی که به میلیون ها نفر در سراسر جهان داده شده است ، ما در یک آزمایش بالینی غول پیکر هستیم و وظیفه ما این است که واکنش های جدید واکسن را درک و گزارش کنیم.

بنابراین ، اگر شما یا عزیزتان واکنش غیرمنتظره ای نسبت به واکسن COVID-19 دارید ، لطفاً آن را به پزشک خود گزارش دهید ، وی این گزارش را به CDC گزارش می دهد.

علاوه بر این ، به محض دریافت واکسن خود از طریق تلفن هوشمند خود در Vsafe.cdc.gov ثبت نام کنید تا بتوانید به طور منظم به طور منظم کنترل شوید.

ما همه در این امر با هم هستیم و وظیفه ما کمک به یکدیگر است.

پیگیری: قرمزی بالای بازویم سه روز طول کشید بدون اینکه هیچ دارویی برای آن مصرف کنم. دو هفته پس از اولین تزریق واکسن ، بازوی بازو و من با لیندا باقی مانده بود که کمی قرمز و خارش داشت. سه هفته پس از تزریق ، من هنوز یک گره لنفاوی بزرگ زیر بازو داشتم اما بثورات برطرف شد.

9 مارس ، 2021 پیگیری: در مجموع 396 نفر با من تماس گرفته اند (378 زن و 18 مرد) - وبلاگ من را بخوانید که چرا اکثراً زنان هستند - بیشتر کسانی که از روز 8 پس از اولین واکنش بازوی محلی داشتند مدرن واکسن و پس از چند روز تا یک هفته برطرف می شود. چند نفر گفتند که کل بازوی آنها متورم ، گرم و قرمز است و غدد لنفاوی بزرگی زیر بازو دارند و برخی گزارش می دهند که تورم بازو و از بین رفتن بثورات بیش از 2 هفته طول کشیده است.

برخی از افراد واکنش خود را از روز 5 (یک نفر) ، روز 6 (دو نفر) ، روز 10 (چهار نفر) ، روز 11 (چهار نفر) ، روز 12 (هشت نفر) ، روز 14 (یک نفر) و روز نشان دادند 15 (یک نفر) -به جای روز 8.

سن افراد از 19 سال برای جوانترین فرد تا 90 سالگی برای پیرترین فرد مبتلا به "بازوی واکسن COVID" است. برخی گفتند که به بسیاری از موارد حساسیت دارند ، برخی دیگر هیچ آلرژی شناخته شده قبلی را گزارش نکردند.

بیست و یک زن گفتند که از همان روز 8 بعد از اولین تزریق واکسن COVID دیگر ، همان واکنش موضعی بازو را داشتند: 14 زن بعد از Pfizer-BioNTech واکسن ، یک زن بعد از نواواکس واکسن (آزمایش بالینی) ، 6 زن در انگلیس بعد از Oxford-AstraZeneca واکسن کووید.

من 44 گزارش (41 زن و 3 مرد) در مورد تزریق دوم واکسن Moderna توسط افرادی که پس از اولین عکسبرداری "بازوی واکسن COVID" داشتند ، گزارش داده ام: همه خبرهای خوب

از میان این 44 نفر ، 27 نفر ترجیح دادند دومین Moderna خود را در بازوی مقابل شلیک کنند و 17 نفر دومین Moderna خود را در همان بازوی تزریق اول قرار دهند.

از 44 نفری که اقدام به شلیک دومین Moderna خود کرده اند ، تنها 23 نفر همان نوع بازوی واکسن COVID را تجربه کرده اند اما همه 23 نفر گفته اند که قرمزی و خارش خیلی زودتر شروع شده و خیلی سریعتر از واکسن اول برطرف شده است:

بثورات در عرض 24 ساعت پس از تزریق دوم (پنج نفر) ، در روز 2 پس از تزریق دوم (چهارده نفر) و در روز 3 پس از تزریق دوم (چهار نفر) شروع شد.

یازده نفر گفتند که این قرمزی بسیار کمتر از اولین بار است در حالی که 12 نفر دیگر گزارش دادند که تقریباً مشابه است. همه این علائم پس از چند روز برطرف شد.

شانزده نفر از 23 فرد مبتلا به قرمزی و خارش مکرر در محل تزریق ، تزریق دوم را در بازوی مقابل انجام دادند و 7 نفر تزریق دوم را در همان بازو انجام دادند.

علائم دیگر تجربه شده:

لرز و بدن درد: 4 نفر (یکی تزریق دوم را در همان بازو و 3 نفر را در بازوی مقابل انجام داد). آنها حدود 36 ساعت پس از تزریق به حالت عادی بازگشتند.

تب پایین ، دردهای عضلانی و لرز: 13 نفر (هشت نفر تزریق دوم را در همان بازو و 5 نفر را در بازوی مقابل انجام دادند). آنها حدود 36 ساعت پس از تزریق به حالت عادی بازگشتند.

تب درجه بالا 101.5 تا 102.5 درجه فارنهایت ، لرز ، بدن درد و سردرد به مدت 24 ساعت: 6 نفر (یک نفر تزریق 2 در همان بازو و 5 نفر تزریق دوم در بازوی مخالف). همه آنها حدود 36 ساعت پس از تزریق به حالت عادی بازگشتند.

واکنش خودم به واکسن 2 Moderna: من دومین گلوله Moderna خود را در 10 فوریه در همان بازو گرفتم. روز بعد ، من درد عضلانی ، درد مفاصل ، لرز و چند ساعت تب 101 درجه داشتم. من تایلنول مصرف کردم که باعث شد حالم خیلی بهتر شود. در روز 2 شب ، همان قرمزی و خارش 5 سانتی متری دقیقاً مانند بعد از تزریق اول در محل تزریق ظاهر شد اما شدت آن بسیار کمتر است. بازوی من خیلی کمتر از ضربه اول بود. بثورات کمتر از 24 ساعت طول کشید. من الان به حالت عادی برگشته ام.

من اکنون با دکتر بلومنتال در ارتباط هستم: دکتر کیمبرلی بلومنتال ، متخصص آلرژی و محقق در بیمارستان عمومی ماساچوست در حال بررسی مواردی از انواع واکنش های آلرژیک پس از واکسن mRNA COVID ، از جمله واکنش های تاخیری پوست در نزدیکی محل تزریق است. نامه دکتر بلومنتال به سردبیر در سوم مارس 2021 در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد که 12 مورد اول وی را توصیف می کند. وی اکنون بیش از 30 مورد واکنش نسبت به عکس اول و دوم واکسن Moderna دارد. اگر شما یا فرد موردعلاقه شما واکنش پوستی به تاخیر انداخته است ، شما یا پزشک متخصص بهداشت می توانید پرونده خود را به طور رسمی ثبت کنید و عکسها را در https://allergyresearch.massgeneral.org بارگذاری کنید .

سلب مسئولیت: این مقاله صرفاً گزارشی از گفته های مردم است. این برای هیچ گونه توصیه پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید ، لطفاً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.