چرا بیماری های مقاربتی در حال افزایش هستند؟

طبق آمار منتشر شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در اواخر سال گذشته ، تعداد کل موارد سفلیس ، سوزاک و کلامیدیا در ایالات متحده در سال گذشته به یک رکورد بالا رسیده است ، از جمله جهش نگران کننده نرخ مرگ نوزادان ناشی از سیفلیس مادرزادی. در آخرین نسخه سالانه CDC گزارش نظارت بر بیماریهای مقاربتی ، بیش از 2.4 میلیون عفونت سیفلیس ، سوزاک و کلامیدیا فقط در سال 2018 در ایالات متحده گزارش شده است که بیش از 100000 مورد نسبت به سال قبل افزایش دارد.

شایعترین بیماری مقاربتی ، کلامیدیا ، 1.7 میلیون نفر از این موارد را تشکیل می دهد ، بالاترین رقم ثبت شده در طی یک سال توسط CDC. سوزاک 500000 مورد را تشکیل می دهد ، همچنین بیشترین تعداد گزارش شده از سال 1991 است. در مورد سیفلیس اولیه و ثانویه ، تعداد کل موارد 115000 نفر است که بیشترین تعداد از سال 1991 است.

در حالی که هر سه رایج ترین بیماری های مقاربتی را می توان با آنتی بیوتیک با موفقیت درمان کرد ، اما پیامدهای پزشکی این بیماری بدون درمان رها می شود. افراد مبتلا به STD درمان نشده نه تنها در معرض ابتلا به دیگران هستند ، بلکه در برابر طیف وسیعی از مشکلات پزشکی از جمله ناباروری ، حاملگی خارج رحمی و افزایش خطر ابتلا به HIV نیز آسیب پذیر هستند. هنگامی که اجازه می یابد به مرحله سوم خود ادامه دهد ، سفلیس می تواند منجر به مشکلات عصبی شدید در بزرگسالان بزرگتر شود در حالی که سفلیس مادرزادی - سفلیس از مادر به کودک خود منتقل شده در دوران بارداری - می تواند منجر به سقط جنین ، تولد نوزاد مرده ، مرگ نوزاد و مادام العمر جسمی و عصبی شدید در طول زندگی شود. چالش ها و مسائل.

پس چرا پس از رسیدن به پایین ترین سطح تاریخی بین سال های 2001 و 2009 ، میزان بیماری های مقاربتی در حال افزایش است؟

تفسیر جدید منتشر شده در مجله Health Psychology برخی از دلایل این افزایش شدید و آنچه را که می توانیم در آینده انتظار داشته باشیم را بررسی می کند. نوشته شده توسط سارا دبلیو فلدشتاین یوینگ از دانشگاه علوم و بهداشت Oregon و آنجلا D. برایان از دانشگاه کلرادو ، بولدر ، این تفسیر اشاره می کند که نوجوانان و جوانان بزرگسال نیمی از موارد جدید را نشان می دهند و جوانان اقلیت به ویژه آسیب پذیر به نظر می رسند. در بررسی دلایل این افزایش در موارد جدید ، یوینگ و برایان آن را پیشرفت طبیعی تغییر سیاست های آموزش جنسی طی دو دهه گذشته می دانند.

به عنوان مثال ، از سال 2003 ، بودجه بخش پیشگیری از CDC STD حدود 40 درصد کاهش یافته است. در همان زمان ، بسیاری از آژانس های بهداشتی فدرال و ایالتی برنامه هایی را که به جوانان می آموزد چگونه به یک رابطه جنسی ایمن (شامل استفاده از کاندوم و آموزش در مورد بیماری های مقاربتی و کنترل بارداری) آموزش دهند ، لغو یا کاهش داده اند. دولت فعلی فدرال ، و همچنین بسیاری از دولت های ایالتی ، از لغو تمام برنامه های آموزش جنسی که فقط بر روی پرهیز متمرکز نیستند ، علیرغم دهه ها تحقیق نشان داد که این برنامه ها نتیجه ای ندارد.

در حالی که سازمان هایی مانند والدین برنامه ریزی شده برنامه های آموزش جنسی متناسب با پیشرفت و مبتنی بر شواهد را با سابقه اثبات شده از موفقیت تأمین می کنند ، مخالفت های سیاسی و مذهبی در بسیاری از مناطق کشور همچنان قوی است. تغییر به سمت آموزش جنسی مبتنی بر پرهیز همچنین نشان داده است که چگونه گروه های اقلیت آسیب پذیر ، از جمله اقلیت های نژادی و جنسی ، در سال های اخیر آسیب پذیر شده اند. همچنین ، نه تنها مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند هنوز در برابر HIV آسیب پذیر هستند ، بلکه در معرض خطر ابتلا به سوزاک نیز هستند. در مورد زنان جوان رنگین پوست ، به ویژه از گروه های اقتصادی اجتماعی پایین ، آنها بالاترین نرخ را برای کلامیدیا نشان می دهند.

در بررسی سیفلیس اولیه و ثانویه ، 35،063 مورد فقط در سال 2018 به CDC گزارش شده است که 71 درصد نسبت به سال 2014 افزایش یافته است. شیوع سفلیس در بزرگسالان بین 20 تا 29 سال بالاترین است و در مردان دارای رابطه جنسی با این میزان بسیار زیاد است. مردان. موارد گزارش شده از انتقال مادرزادی سفلیس از مادران به فرزندان آنها نیز طی سالهای اخیر 40 درصد افزایش یافته است. در حالی که نرخ انتقال HIV در گزارش CDC ذکر نشده است ، دستیابی به هر STD غیر HIV به شدت خطر عفونت را افزایش می دهد و ، با وجود دستاوردهای قابل توجه در پیشگیری از HIV در سال های اخیر ، افزایش تعداد عفونت های STD ممکن است منجر به یک اپیدمی جدید HIV شود به موقع.

در حالی که همه این بیماری ها از طریق استفاده مداوم از کاندوم قابل پیشگیری هستند ، بسیاری از جوانان فاقد دانش اولیه در استفاده از روش های مانع هستند. همچنین در عمل های جنسی مانند "یواشکی" یا برداشتن کاندوم قبل یا هنگام مقاربت جنسی بدون اطلاع و رضایت شریک زندگی ، یک افزایش شدید دیده شده است.

یک مطالعه اخیر نشان داده است که بین 10 تا 20 درصد بزرگسالان در سنین 21 تا 30 سال به رادارگریز اعتراف می کنند ، در حالی که 20 تا 43 درصد حداقل از سن 14 سالگی حداقل دو بار سرقت کرده اند. با بیماری آمیزشی تشخیص داده شده و خطر اصلی آلودگی زنان را نشان می دهد.

همانطور که یوینگ و برایان در تفسیر خود اشاره کردند ، آموزش و افزایش بودجه تنها راه مقابله با این بحران جدید سلامت است. منابع جدید در سطح ملی ، ایالتی و محلی به شدت مورد نیاز است ، از جمله بازیابی برنامه هایی با هدف آموزش به جوانان در مورد پیشگیری صحیح ، همچنین نیاز مبرم به خدمات درمانی بهتر برای کمک به شناسایی و درمان موارد جدید همزمان با توسعه وجود دارد.

در حالی که برنامه های مبتنی بر پرهیز همچنان از پشتیبانی سیاسی قوی در بسیاری از مناطق کشور برخوردار هستند ، ضروری است که ابتکارات بهداشت عمومی را که در گذشته اثبات شده است ، دوباره برقرار کنیم. در کنار کلینیک های بهداشت عمومی و سازمان های غیرانتفاعی ، برای کمک به جوانان در زمینه اطلاع رسانی بهتر به روش های اطلاع رسانی بهتری از جمله بهره گیری از شبکه های اجتماعی و اطلاعیه های خدمات عمومی نیاز داریم.

افزایش موارد جدید بیماری های مقاربتی مشکلی نیست که به خودی خود برطرف شود. ما نه تنها مجبور خواهیم بود که برای پرداختن به موارد درمان نشده با هزینه های مالی روبرو شویم ، بلکه تأثیر طولانی مدت آن ، از جمله ناباروری ، حاملگی خارج رحمی ، افزایش خطر ابتلا به H.I.V و آسیب مادرزادی ، ممکن است برای نسل های بعدی با ما باقی بماند.