اوتیسم و ​​سندرم درد عضلانی و اسکلتی تقویت شده (AMPS)

محتوا

• خواندن های ضروری اوتیسم
• درسهایی از زمینه: اوتیسم و ​​سلامت روان COVID-19

این اعتقاد دیرینه بود که کودکان در طیف اوتیسم در برابر درد نفوذناپذیر هستند. چنین دیدگاهی براساس مشاهدات حکایت بود. رفتار خود زخمی و عدم وجود پاسخهای معمول درد به عنوان اثبات عدم ثبت سیگنالهای درد یا آستانه درد فوق العاده بالا در نظر گرفته شد.

نتیجه گیری نادرست و غم انگیز مبنی بر اینکه کودکان اوتیسم نمی توانند دردی را تجربه کنند لغو شده است. تحقیقات به دقت پاسخ های درد را در محیط های آزمایش شده کنترل کرده اند (به عنوان نمونه ای از چنین مطالعه ای به Nader et al، 2004 مراجعه کنید ؛ برای بررسی این مطالعات ، به مور ، 2015 مراجعه کنید). این مطالعات نشان می دهد این نیست که بچه های طیف درد ندارند. در عوض ، آنها درد را از راههایی بیان می کنند که بلافاصله توسط دیگران قابل تشخیص نیست.

در حقیقت ، یک تحقیق در حال رشد است که نشان می دهد نه تنها افراد اوتیسم درد دارند بلکه آنها آن را به میزان بیشتری از دیگران تجربه می کنند. به ویژه در شرایط درد مزمن ناتوان کننده (نگاه کنید به Lipsker et al، 2018).

AMPS چیست؟

یکی از بیماری های درد مزمن ناتوان کننده که باید در اوتیسم مورد توجه قرار گیرد ، سندرم درد عضلانی اسکلتی تقویت شده یا به اختصار AMPS است. کالج روماتولوژی آمریکا ، AMPS را به عنوان "یک اصطلاح چتری برای درد اسکلتی عضلانی غیرالتهابی" تعریف می کند.

برخی از مشخصات AMPS شامل موارد زیر است:

• درد بسیار شدید است و اغلب با گذشت زمان افزایش می یابد
• درد می تواند در یک قسمت خاص از بدن قرار گیرد یا منتشر شود (چندین ناحیه از بدن را درگیر کند)
• معمولاً همراه با خستگی ، کم خوابی و «مه آلودگی» شناختی است
• اغلب شامل آلودینیا است - این تجربه درد در پاسخ به تحریک بسیار سبک است

درمان م ofثر AMPS ماهیتی چند رشته ای دارد. برنامه تقویت درد که من از طریق سیستم سلامت آتلانتیک با آن درگیر هستم از یک رویکرد تیمی استفاده می کند که شامل فیزیوتراپی و کاردرمانی ، شناخت درمانی رفتاری ، حمایت از خانواده ، درمان های کمکی مانند موسیقی درمانی و نظارت پزشک از طریق همکاری بین بخش های روماتولوژی و فیزیکی

در همه موارد ، تشخیص مناسب بسیار مهم است و سایر دلایل بالقوه درد باید توسط پزشک منتفی شوند. پس از شناسایی ، هدف اصلی درمان بازگشت به عملکرد است.

نتایج حاصل از برنامه ما در سیستم بهداشت آتلانتیک نشان می دهد که یک رویکرد چند رشته ای برای AMPS نه تنها درد را کاهش می دهد بلکه کیفیت زندگی را در طیف وسیعی از دامنه ها بهبود می بخشد (لینچ ، و دیگران ، 2020).

AMPS و عوامل حسی

اگرچه علت دقیق AMPS مشخص نیست ، تحقیقات نشان می دهد که سیستم سیگنالینگ درد مختل شده است. به عبارت دیگر ، مغز در برابر احساس بسیار سبک و واکنشی واکنش نشان می دهد گویی که دچار نوعی توهین یا آسیب جدی شده است.

با توجه به اینکه یک سیستم سیگنالینگ حسی در AMPS دخیل است ، تعجب آور نیست که این وضعیت در افراد طیف اوتیسم رخ دهد. شناخته شده است که پردازش حسی (احساسات سازماندهی و فیلتر کردن) در اوتیسم دچار اختلال است و این نقایص اغلب عامل اصلی در پریشانی هستند. درد به عنوان یک جز component از یک سیستم سیگنالینگ می تواند دقیق تنظیم شود ، همانطور که سایر سیستم های حسی می توانند (مثلاً لمسی ، شنیداری ، چشایی و غیره) نیز تنظیم نشده باشند.

AMPS و عوامل احساسی

علاوه بر عوامل حسی ، در AMPS (مانند سایر شرایط درد مزمن) ، به نظر می رسد که عوامل عاطفی می توانند تأثیر معنی داری بر علائم داشته باشند. بین درد مزمن و حالات عاطفی مانند اضطراب و افسردگی رابطه شدیدی وجود دارد و به نظر می رسد این رابطه دو طرفه است. به عبارت دیگر ، درد می تواند فرد را مضطرب و افسرده کند و اضطراب و افسردگی می تواند درد را بدتر کند.

پردازش احساسات هم در ذهن و هم در بدن رخ می دهد. همانطور که بدن در پاسخ به احساسات تغییر می کند ، سیگنال های درد ممکن است بیش از حد حساس شوند و شروع به شلیک کنند. بنابراین ، فرد درد جسمی را تجربه می کند اگرچه هیچ دلیل فیزیولوژیکی در خارج از بدن وجود ندارد.

اختلالات اضطراب و اضطراب برای افراد طیف اوتیسم کاملاً مشهور است. چنین اضطرابی به علت طیف وسیعی از عوامل از جمله اضافه شدن حس ، چالش های مربوط به سازگاری با تغییرات و انتقال ها و استرس ناشی از ننگ اجتماعی است. بنابراین ، برای کسانی که در سیستم های اضطرابی و حسی طیف هستند ، ممکن است برای ایجاد ویرانی در سیستم سیگنالینگ درد با یکدیگر تعامل داشته باشند.

خواندن های ضروری اوتیسم

درسهایی از زمینه: اوتیسم و ​​سلامت روان COVID-19