درسهایی که از یک اقدام به خودکشی بیمار گرفته شده است

رهبران خوب پس از اقدام به خودکشی یا اتمام خود ، اغلب با این مفهوم دست و پنجه نرم می کنند که چون خطری را که کسی در معرض آن است نمی دیدند ، باید به نحوی شکست خورده باشند.

پزشکان بالینی که در خط مقدم جنگ ذهنی هستند این را نیز احساس می کنند ، اگرچه ما اغلب به اندازه کافی آسیب پذیر نیستیم که بتوانیم این مسئله را تقسیم کنیم. بنابراین ، بیایید آنجا برویم.

در 24 فوریه 2012 ، من در بیمارستان بودم و دختر تازه به دنیا آمده خود را به نور زندگی پیش رو آوردم. چند هفته بعد ، هنگامی که به عنوان روانشناس خط مقدم در کلینیکی که به جانبازان خدمت می کرد بازگشتم ، متوجه شدم که در همان روز ، همزمان با تولد دخترم ، یکی از بیماران من در یک واحد دیگر بود از همان بیمارستان - پس از آنكه معده اش را پس از تلاش برای خاموش كردن نور زندگی در درون خود ، پمپ كرد.

از اعتراف به این شرمنده ام ، اما اولین واکنش من عصبانیت بود. اولین فکر من این بود که "چگونه او توانست با من این کار را بکند ؟!" من به عنوان یک روانشناس می دانم که خشم معمولاً پوششی برای احساسات آسیب پذیرتر است. وقتی زیر عصبانیت خود را حفر کردم ، چاهی عمیق از ترس و اندوه و درماندگی یافتم.

همانطور که در کتاب اخیراً منتشر شده ام می نویسم جنگجو: چگونه از کسانی که از ما محافظت می کنند حمایت کنیم ، این ترکیبی از احساسات بود: من قبلاً آن را دیده بودم ، روی صورت و چشم بیمارانم ، وقتی آنها پس از از دست دادن یک دوست جنگی به جلسات می آمدند ، کسی که از هجوم دشمن جان سالم به در برد اما پس از آن سقوط کرد - به دست خودشان

در این جلسات ، همانطور که در حال حاضر برای من بود ، یک خشم اولیه وجود داشت که در اطراف اتاق پرتاب شد ، بدون اینکه هدف مشخصی وجود داشته باشد. و درست زیر این عصبانیت ، ترس و اندوه و درماندگی وجود داشت. مانند من ، آنها س questionsالاتی را بدون پاسخ روشن پرسیدند ، س questionsالات روده ای مانند:

"این در مورد من و رابطه ما به چه معناست که او به من نگفت چقدر درد دارد؟"

"چرا او در این مورد به من اعتماد نکرد؟ آیا او نمی داند اگر او فقط به من اعتماد می کرد همه چیز را رها می کردم و سوار هواپیمای بعدی می شدم؟ "

"اگر کسی این قوی بتواند با خودکشی بمیرد ، این برای من چه معنایی دارد؟"

علاوه بر ترس ، در مورد مواردی مانند: ’اگر نمی توانستم این اتفاق را ببینم ، پس این برای دیگران چه معنایی دارد که می توانم از دست بدهم؟ دیگر چه چیزهایی را از دست می دهم؟ "

این س questionsالات ، این عذاب ، برای بسیاری از افراد مشترک است و موضوع این است که کسانی که به آنها اهمیت می دهند کسانی هستند که با این احساسات دردناک دست و پنجه نرم می کنند.

پس از خودکشی یک بیمار ، پزشکان به من می گویند که ، برای مدتی ، آنها اغلب برای اعتماد به غریزه بالینی خود تلاش می کنند. آنها ممکن است افزایش نظارت بیش از حد در مورد از دست دادن بالقوه یک بیمار دیگر را تجربه کنند.

در برنامه های پیشگیری از خودکشی اغلب تأکید بر یادگیری علائم خودکشی به افراد وجود دارد. به نظر می رسد این فرض را داریم که احتمالاً علائم قابل تشخیص هستند.

برای ما که تمرکز بالینی درمان اعضای خدمات ، پیشکسوتان و اولین پاسخ دهندگان است ، آنچه که فکر می کنم بعضی اوقات فراموش می کنیم این است که رزمندگان ملت ما از نظر حرفه ای در پنهان کردن درد خود مهارت دارند. من نمی گویم که آموزش شناختن علائم بد است. دانستن علائم خوب است - اما تعادل در این مورد با درک اینکه هیچکس دید اشعه ایکس روانشناختی ندارد نیز مهم است.

و تحت فشار قرار دادن رهبران - یا پزشکان - برای خواندن بین سطر ، انگار که برخی از حس ششم را دارند ، واقع بینانه نیست. نیمه دیگر معادله این است: ما همچنین باید از سد ننگ و شرم عبور کنیم و فرهنگی ایجاد کنیم که مردم بتوانند احساس امنیت کنند و بگویند "من خوب نیستم".

اقدام به خودكشي يك سرباز ، ملوان ، دريايي ، هواپيما يا بيمار باليني براي خودكشي به عنوان دليل عدم موفقيت در انجام نقش خود كافي نيست. احساس مسئولیت درمورد چیزهایی که نمی توانیم کنترل کنیم فقط باعث دردی می شود که غالباً بی حاصل است. اگر مردم این درد را به احساس گناه و احساس تبدیل کنند که "باید کاری دیگر انجام می دادند" ، این حتی می تواند خودشان را در معرض خطر بیشتری برای نتایج منفی قرار دهد.

دانستن علائم کافی نیست. مسئولیت همچنین هنگامی که رنج می بریم از خط ترس عبور کنیم و به کسانی که دوستشان داریم و اعتماد داریم بگوییم که به آنها نیاز داریم ، مسئولیت با ما است. در هر رابطه ای ، حتی در روابط بالینی ، اعتماد یک خیابان دو طرفه است.