پایان دادن به کابوس ها
محتوا
"من هنوز کابوس می بینم. در واقع ، آنها را اغلب می بینم و باید تاکنون به آنها عادت کرده باشم. من اینطور نیستم. هیچ کس واقعاً به کابوس عادت نمی کند." - مارک Z. Danielewski ، خانه برگها.
هر کس هر چند وقت یکبار کابوس می بیند و تخمین زده می شود که 2 تا 8 درصد بزرگسالان مشکلات کابوس های مکرر را گزارش کنند که می تواند آنها را از خواب راحت باز دارد. کابوس های مکرر معمولاً به مسائل عاطفی ناشی از بحران های شخصی یا سایر مشکلات زندگی مربوط می شوند که وقتی می خواهیم بخوابیم ما را تنها نمی گذارند.
برای افرادی که به ویژه با تروما سر و کار دارند ، کابوس های مکرر و خواب آشفته معمولاً یکی از ویژگی های اصلی اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است. کابوس ها نه تنها به تقویت علائم PTSD موجود کمک می کنند ، بلکه کابوس های شدید همچنین می توانند افرادی را که به دلیل آنچه در شب تجربه می کنند ، دوباره آسیب ببینند. طی دو دهه گذشته ، محققان با دقت بیشتری به چگونگی درمان کابوس و بی خوابی در افراد مبتلا به PTSD پرداخته اند. این شامل توسعه برنامه های درمانی ویژه با هدف کمک به آسیب دیدگان آسیب دیده در کابوس های شبانه خود و یادگیری خواب راحت در شب است.
یکی از اولین این برنامه های درمانی ، روش درمانی تمرین تصاویر (IRT) است. در دهه 1990 توسط باری کراکوف ، مدیر مرکز درمان بین المللی کابوس مایمونیدس در آلبوکرک ، N.M. ، IRT طراحی شده است که سه مرحله آسان را دنبال می کند:
- شرح یک کابوس اخیر را یادداشت کنید. اگر این کابوس خیلی ناراحت کننده است ، دیگری را انتخاب کنید.
- راهی برای تغییر کابوس بیندیشید. در توسعه IRT ، کراکوف توصیه می کند این مرحله را باز بگذارید ، تا مشتریان بتوانند خود تصمیم بگیرند که چگونه کابوس به پایان برسد.
- هر روز چند دقیقه وقت بگذارید تا این نسخه تغییر یافته از کابوس را تصور کنید. تصویری ذهنی ترسیم کنید که می تواند احتمال تغییر کابوس را به روشی مثبت افزایش دهد.
در حالی که کراکوف توصیه می کند IRT با کمک یک متخصص واجد شرایط انجام شود ، افرادی که از کابوس های مکرر رنج می برند می توانند به تنهایی آن را امتحان کنند. اگر کابوس ها بخشی از یک مشکل جدی تر مانند PTSD باشد ، کار با یک درمانگر توصیه می شود. در حالی که بسیاری از مشتریانی که از کابوس های مکرر رنج می برند ممکن است در باور اینکه چنین روش ساده ای به آنها کمک می کند مشکل داشته باشند ، IRT سابقه موفقیت خوبی دارد و می تواند علاوه بر روشهای درمانی گسترده تر مانند درمان شناختی-رفتاری ، مورد استفاده قرار گیرد.
دومین برنامه درمانی که به طور خاص برای کابوس ها تهیه شده است ، قرار گرفتن در معرض ، آرامش و تجویز درمانی (ERRT) است. ERRT برای اولین بار توسط Joanne Davis از دانشگاه تولسا توسعه یافته است و جامع تر از IRT است و در درجه اول برای بیماران PTSD که از کابوس های مکرر رنج می برند در نظر گرفته شده است. همراه با آموزش روان در PTSD و کابوس ها ، افرادی که تحت ERRT قرار می گیرند در زمینه بهداشت و درمان خواب آموزش می بینند تا عادت های خواب را تغییر دهند که می تواند منجر به بی خوابی شود. آنها همچنین آموزش آرامش و قرار گرفتن در معرض محتوای کابوس را می بینند ، موضوعات اصلی محتوای کابوس را مشخص می کنند ، کابوس را با پایان مثبت تر بازنویسی می کنند و نسخه تجویز شده را تمرین می کنند.
به طور کلی ، محققان دریافته اند که این رویکردها مزایای طولانی مدت برای مبتلایان به کابوس دارند و عملکرد بهتری نسبت به داروهایی مانند پرازوسین دارند. همچنین به نظر می رسد درمان ساختاری بهتر از روش های خودیاری کار می کند.
اما جانبازان نظامی چطور؟ مطالعات مربوط به کهنه سربازانی که از استقرار در عراق و افغانستان بازمی گردند ، می تواند طیف گسترده ای از علائم PTSD ، از جمله کابوس ها را تجربه کند. نظرسنجی از پیشکسوتان عملیات آزادی عراق (OIF) و عملیات پایدار (OEF) گزارش می دهد که بیش از نیمی از شرکت کنندگان خواب خود را "بد" یا "بسیار بد" گزارش می کنند ، هرچند تعداد کمی از آنها مشکلی را قبل از استقرار گزارش می دهند. جانبازان مبتلا به PTSD به ویژه در برابر بسیاری از روشهای درمانی منظم برای مقابله با استرس پس از سانحه مقاوم هستند ، هرچند هنوز مطالعات نسبتاً کمی وجود دارد که به طور خاص در مورد کابوس ها دیده می شود.
یک مطالعه آزمایشی جدید که در ژورنال منتشر شده است آسیب روانی: رویه تحقیق و سیاست گذاری یک آزمایش مستقیم ERRT در درمان کابوس در کهنه سربازان بازگشت می کند. پروژه آزمایشی آنها توسط جوآن دیویس و کاترین میلر از دانشگاه تولسا به همراه نوئل ای. بالیتت از سیستم مراقبت های بهداشتی Puget Sound دولت کهنه سربازان در تاکوما ، واشنگتن انجام می شود ، 19 جانباز را که با علائم PTSD روبرو هستند و کابوس ها را گزارش می دهند ، بررسی می کند.
برای هدف مطالعه ، "کابوس" به عنوان رویایی تعریف می شود که شامل "احساس منفی با شدت کافی برای ایجاد بیداری" باشد. در حالی که ده ها متقاضی داوطلب شرکت در این پروژه تحقیقاتی بودند ، فقط 19 نفر انتخاب شدند که همه آنها به جز یک نفر تا پایان مطالعه ادامه یافتند. میانگین سنی 13 مرد و پنج زن در این مطالعه 56.6 سال بود و تقریباً 80 درصد معیارهای رسمی DSM را برای PTSD داشتند. تقریباً همه شرکت کنندگان نیز تحت درمان افسردگی یا اضطراب بودند.
این مطالعه با مصاحبه و آزمایش جامع برای همه شرکت کنندگان با آزمایش روان سنجی علائم PTSD ، افسردگی و کیفیت خواب آغاز شد. آنها همچنین با بررسی محتوای کابوس و بی خوابی آزمایشات تخصصی دریافت کردند. پس از آن ، همه آنها به مدت چهار هفته به مدت 90 دقیقه در هفته در جلسات ERRT شرکت کردند. جلسات به صورت جداگانه یا در گروه های کوچکتر انجام می شد. این جلسات بر روی تمرینات تمدد اعصاب ، تجدیدنظر در مورد کابوس ، قرار گرفتن در معرض محتوای کابوسی که به ویژه ناراحت کننده بودند و تمرین با تمرینات تنفس عمیق تمرکز داشتند. به شرکت کنندگان دستور داده شد که دقیقاً قبل از خواب دوباره تمرین کنند و مهارت های آموخته شده را به طور منظم تمرین کنند. به همه شرکت کنندگان همچنین یک کتابچه راهنمای بیمار داده شد که شامل تمرینات ذهن آگاهی برای کمک به افسردگی است.
مطالب ضروری اختلال استرس پس از سانحه
آیا MDMA می تواند به درمان PTSD کمک کند؟
مشاوره ما
شش راه برای اینکه تلوتراپی برای شما مفید باشد
