اختلال شخصیت مرزی در نوجوانی
تا سالهای اخیر بسیاری از پزشکان از ارائه تشخیص اختلال شخصیت مرزی (BPD) برای بزرگسالان اجتناب می کردند. از آنجا که BPD به عنوان یک تشخیص فراگیرتر و مداوم در نظر گرفته می شود ، برچسب زدن به نوجوانان مبتلا به یک اختلال شخصیت بالقوه انگ آور ، زودرس به نظر می رسید ، زیرا شخصیت آنها هنوز در حال شکل گیری است. علاوه بر این ، ویژگی های BPD شبیه به مبارزات معمول نوجوانان است - احساس ناپایدار هویت ، بدخلقی ، تکانشگری ، روابط بین فردی تیره و تار ، و غیره. بنابراین ، بسیاری از درمانگران در تشخیص صفات مرزی از عادی تردید دارند. اما می توان تمایز قائل شد. یک نوجوان عصبانی ممکن است فریاد بزند و درها را محکم بکشد. یک نوجوان مرزی چراغی را از پنجره پرتاب می کند ، خودش را می برد و فرار می کند. پس از یک جدایی عاشقانه ، یک نوجوان معمولی غم و اندوه خود را از دست می دهد و برای دلجویی به دوستانش متوسل می شود. یک نوجوان مرزی ممکن است با احساس ناامیدی منزوی شود و بر اساس احساسات خودکشی عمل کند.
بسیاری از کودکان درمانگر ابعاد متمایز BPD را در دوران کودکی و نوجوانی تشخیص می دهند. یک مطالعه در مورد بزرگسالان جوان 1 نشان داد که علائم BPD از سنین 14 تا 17 سال شدیدتر و سازگار بوده و پس از گذشت سالها تا اواسط دهه 20 کاهش می یابد. متأسفانه ، علائم روانپزشکی در نوجوانان ممکن است توسط سایر مشکلات آشکارتر مانند افسردگی ، اضطراب یا سو substance مصرف مواد به حداقل برسد یا استتار شود. هنگامی که BPD بیماری دیگری را پیچیده می کند ، مانند اغلب موارد ، پیش آگهی بیشتر محافظت می شود. در همه بیماری های پزشکی ، و به ویژه در اختلالات روانپزشکی ، مداخله زودهنگام مهم است. چندین مدل روان درمانی برای استفاده در نوجوانان اقتباس شده است ، از جمله موارد برجسته ، درمان رفتاری گفتاری و درمان مبتنی بر ذهنیت. داروها معمولاً مفید نبوده اند ، مگر برای درمان بیماری های جانبی ، مانند افسردگی.
تحقیقات نشان می دهد که علائم BPD در دوره نوجوانی کمتر لنگر می اندازند و ممکن است قوی تر به مداخله پاسخ دهند. 2 در سالهای بعد ، ویژگی های مرزی ممکن است ریشه دوانده باشند. بنابراین ، این یک دوره حساس برای شروع درمان است.
2. Chanen ، A.M. ، McCutcheon ، L. پیشگیری و مداخله زودهنگام برای اختلال شخصیت مرزی: وضعیت فعلی و شواهد اخیر. مجله روانپزشکی انگلیس. (2013) 202 (s54): s 24-29.